患者
医生你好，我头皮经常会痒，头皮屑很多，后脑勺有时候早上洗完头上午就能看到头皮屑。这种症状时好时坏有超过十年了。现在是两天洗一次头，早上洗感觉比晚上要好些，没那么痒。另外头发也挺容易油的，冬天两天没洗就会显得很油。（男，28岁）
李德彧医生
你好，这个从你描述来看，有点脂溢性皮炎的可能呢，有没有照片给我看看，我好进一步的评估
患者
目前没有照片，今天早上洗了头，看不到头皮屑。这几年头皮不会长痘，早期会。另外锻炼时会感觉头皮痒
患者
以前用过一小段时间二硫化硒，效果不是很好
李德彧医生
那平时用了什么药
李德彧医生
是一点效果都没有吗
患者
基本没用过药，自己平时会吃复合维生素。二硫化硒当时主要是夏天用了会儿，每天洗头头皮屑看不出来。头发还是会油
李德彧医生
那感觉还是有效果的，如果能缓解，建议你可以继续用，当时用了多久呢？那个二硫化硒
李德彧医生
用了有一个月没有呢。
患者
用了一两周吧，没有坚持用
李德彧医生
头发油的话，如果你不想用那个，那可以建议你可以用就吡硫翁锌气雾剂，这个也是可以治疗你现在的这个情况，并且没有激素
李德彧医生
可以长期用
李德彧医生
吡硫翁锌能有效抑制表皮角腕细胞的过度增殖，并能抑制皮脂过度分泌，又抑菌作用，可减轻皮损处的炎性反应，缓解皮损处的瘙痒及疼痛。
李德彧医生
然后可以配合复方酮康唑洗剂洗头
李德彧医生
每周可以两次
李德彧医生
然后除了吃那个复合维生素，可以再吃点甘草锌胶囊，每天三次，每次一粒
患者
二硫化硒和吡硫翁锌气雾剂哪个效果更好呢，以前去医院看医生经常推荐二硫化硒，这个气雾剂使用起来更为方便吧。会有副作用吗
李德彧医生
这两个药，我觉得都差不多的，吡硫翁锌的效果，理论上好一些，
李德彧医生
使用前用力振摇，喷洒时手持喷雾器正对皮损处 15 厘米，尽量保持喷雾器头向上的垂直位置。喷洒量以薄层药液覆盖皮损区为度。每日在皮损区使用 2-3 次，一次喷洒 1-3 秒钟(视皮损大小而定)，用量相当于 1 ml 气雾剂溶液，在症状消失后继续治疗 1 周左右。
李德彧医生
所以用起来，应该方便一些
李德彧医生
然后每周洗头，用复方酮康唑洗剂洗头两次
患者
酮康唑洗剂也要同时使用吗，之前网上看到有人说这个停了又会回去原来的症状
李德彧医生
脂溢性皮炎是没法根治的
李德彧医生
湿度变化、季节变化、创伤（如搔抓）或精神紧张通常会加剧这种症状。
患者
会有副作用吗。只能阶段性缓解是吗
李德彧医生
然后生活中要注意调节饮食，多吃蔬菜，尽量少饮酒、不要过多食用油腻、甜食及辛辣食物。以避免刺激或促进皮肤油脂增多。多吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺锌也可能产生脂溢性皮炎，故可在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、坚果类等以纠正人体内锌含量相对不足。
患者
比如脱发什么的副作用
李德彧医生
对，脱发一般不会，那个如果出现，也不会是用药的副作用，一般都是跟你激素水平有关系
患者
好的，吡硫翁锌气雾剂、酮康唑洗剂、甘草锌胶囊，这三种同时使用，有品牌或购买渠道要求吗。一个疗程用药多久，药中不含激素吧？另外我对象也有头皮痒的情况，也可以使用吗
李德彧医生
复方酮康唑洗剂， 每周两次，持续 4 周，然后那个吡硫翁锌可以每天用，就是我上面说的那种
李德彧医生
甘草锌就是吃的，不影响
李德彧医生
嗯，一般坚持使用四周
李德彧医生
他如果有的话也可以先用一下
李德彧医生
然后不要抽烟，喝酒，熬夜
李德彧医生
这个品牌没有特别的要求的，你直接那边有什么你就买，有一些可能要在网上看一下。这个平台也没用
患者
好的，谢谢医生。先午休吧。下午有疑问我再咨询您
李德彧医生
不客气的
患者
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患者
药店只买到了这款复方酮康。吡硫翁锌气雾剂和甘草锌胶囊我去淘宝买吧。
患者
我总结下，吡硫翁锌气雾剂 每天两到三次，对瘙痒或头皮屑多的地方喷涂。酮康唑洗剂，每周两次。甘草锌胶囊，每天三次，一次一粒。 复合维生素照常吃。 另外洗剂是怎样使用呢，每次在正常洗发水洗完头后，再使用吗。
李德彧医生
对，洗剂的话，你用的那天，就不用其他洗发水了
李德彧医生
那个就是相当于洗发水
患者
平时偶尔健身吃蛋白粉，没有影响吧。
李德彧医生
没有
李德彧医生
尽量不要吃甜食油腻的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
选购了这俩，应该没啥问题吧
李德彧医生
可以的
患者
酮康好像含激素哎，会不会用久了有耐药性
李德彧医生
那不会，一周两次的这个频率不高
患者
我对象只是头皮痒，没有头皮屑问题，不用酮康洗液，只用甘草锌胶囊和吡硫翁锌气雾剂可以吧
李德彧医生
最好建议你拍个照片过来看看。
患者
哦哦。她暂时不在这儿，算了。以后再说吧
李德彧医生
OK🆗
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咨询时间: 2024-03-18
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