春雨医生

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患者

医生你好,我头皮经常会痒,头皮屑很多,后脑勺有时候早上洗完头上午就能看到头皮屑。这种症状时好时坏有超过十年了。现在是两天洗一次头,早上洗感觉比晚上要好些,没那么痒。另外头发也挺容易油的,冬天两天没洗就会显得很油。(男,28岁)

李德彧医生

你好,这个从你描述来看,有点脂溢性皮炎的可能呢,有没有照片给我看看,我好进一步的评估

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患者

目前没有照片,今天早上洗了头,看不到头皮屑。这几年头皮不会长痘,早期会。另外锻炼时会感觉头皮痒

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患者

以前用过一小段时间二硫化硒,效果不是很好

李德彧医生

那平时用了什么药

李德彧医生

是一点效果都没有吗

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患者

基本没用过药,自己平时会吃复合维生素。二硫化硒当时主要是夏天用了会儿,每天洗头头皮屑看不出来。头发还是会油

李德彧医生

那感觉还是有效果的,如果能缓解,建议你可以继续用,当时用了多久呢?那个二硫化硒

李德彧医生

用了有一个月没有呢。

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患者

用了一两周吧,没有坚持用

李德彧医生

头发油的话,如果你不想用那个,那可以建议你可以用就吡硫翁锌气雾剂,这个也是可以治疗你现在的这个情况,并且没有激素

李德彧医生

可以长期用

李德彧医生

吡硫翁锌能有效抑制表皮角腕细胞的过度增殖,并能抑制皮脂过度分泌,又抑菌作用,可减轻皮损处的炎性反应,缓解皮损处的瘙痒及疼痛。

李德彧医生

然后可以配合复方酮康唑洗剂洗头

李德彧医生

每周可以两次

李德彧医生

然后除了吃那个复合维生素,可以再吃点甘草锌胶囊,每天三次,每次一粒

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患者

二硫化硒和吡硫翁锌气雾剂哪个效果更好呢,以前去医院看医生经常推荐二硫化硒,这个气雾剂使用起来更为方便吧。会有副作用吗

李德彧医生

这两个药,我觉得都差不多的,吡硫翁锌的效果,理论上好一些,

李德彧医生

使用前用力振摇,喷洒时手持喷雾器正对皮损处 15 厘米,尽量保持喷雾器头向上的垂直位置。喷洒量以薄层药液覆盖皮损区为度。每日在皮损区使用 2-3 次,一次喷洒 1-3 秒钟(视皮损大小而定),用量相当于 1 ml 气雾剂溶液,在症状消失后继续治疗 1 周左右。

李德彧医生

所以用起来,应该方便一些

李德彧医生

然后每周洗头,用复方酮康唑洗剂洗头两次

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患者

酮康唑洗剂也要同时使用吗,之前网上看到有人说这个停了又会回去原来的症状

李德彧医生

脂溢性皮炎是没法根治的

李德彧医生

湿度变化、季节变化、创伤(如搔抓)或精神紧张通常会加剧这种症状。

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患者

会有副作用吗。只能阶段性缓解是吗

李德彧医生

然后生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,尽量少饮酒、不要过多食用油腻、甜食及辛辣食物。以避免刺激或促进皮肤油脂增多。多吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可能产生脂溢性皮炎,故可在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、坚果类等以纠正人体内锌含量相对不足。 

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患者

比如脱发什么的副作用

李德彧医生

对,脱发一般不会,那个如果出现,也不会是用药的副作用,一般都是跟你激素水平有关系

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患者

好的,吡硫翁锌气雾剂、酮康唑洗剂、甘草锌胶囊,这三种同时使用,有品牌或购买渠道要求吗。一个疗程用药多久,药中不含激素吧?另外我对象也有头皮痒的情况,也可以使用吗

李德彧医生

复方酮康唑洗剂, 每周两次,持续 4 周,然后那个吡硫翁锌可以每天用,就是我上面说的那种

李德彧医生

甘草锌就是吃的,不影响

李德彧医生

嗯,一般坚持使用四周

李德彧医生

他如果有的话也可以先用一下

李德彧医生

然后不要抽烟,喝酒,熬夜

李德彧医生

这个品牌没有特别的要求的,你直接那边有什么你就买,有一些可能要在网上看一下。这个平台也没用

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患者

好的,谢谢医生。先午休吧。下午有疑问我再咨询您

李德彧医生

不客气的

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患者

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患者

药店只买到了这款复方酮康。吡硫翁锌气雾剂和甘草锌胶囊我去淘宝买吧。

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患者

我总结下,吡硫翁锌气雾剂 每天两到三次,对瘙痒或头皮屑多的地方喷涂。酮康唑洗剂,每周两次。甘草锌胶囊,每天三次,一次一粒。 复合维生素照常吃。 另外洗剂是怎样使用呢,每次在正常洗发水洗完头后,再使用吗。

李德彧医生

对,洗剂的话,你用的那天,就不用其他洗发水了

李德彧医生

那个就是相当于洗发水

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患者

平时偶尔健身吃蛋白粉,没有影响吧。

李德彧医生

没有

李德彧医生

尽量不要吃甜食油腻的

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患者

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患者

选购了这俩,应该没啥问题吧

李德彧医生

可以的

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患者

酮康好像含激素哎,会不会用久了有耐药性

李德彧医生

那不会,一周两次的这个频率不高

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患者

我对象只是头皮痒,没有头皮屑问题,不用酮康洗液,只用甘草锌胶囊和吡硫翁锌气雾剂可以吧

李德彧医生

最好建议你拍个照片过来看看。

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患者

哦哦。她暂时不在这儿,算了。以后再说吧

李德彧医生

OK🆗

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咨询时间: 2024-03-18
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李德彧
李德彧  皮肤科 主治医师 已认证
浙江省人民医院毕节医院
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