患者
九月初有一天喝了很多咖啡和茶，晚上心跳加快，血压升高到160/100左右，去医院做了一系列检查，除了心脏隔膜增厚外没有什么其他问题，血糖血脂都正常，医生开了药，刚开始吃了几种药都不舒服，后来吃了络活喜和康忻以后血压控制的还很好，过了两个月医生让我减量服用康忻，每天只服用半片，最近两天血压有些升高，低压在85左右，高压三次测量平均值在140左右，我现在需要怎么吃药？心跳这两天都在70左右（女，35岁）（女，36岁）
梁峰医生
你好，很高兴为你解答
患者
年前开始逐步的把康忻停掉了
患者
停掉半个月都还可以
患者
最近又开始有点升高了
梁峰医生
彩超报告我看下
患者
心脏吗
梁峰医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
梁峰医生
这是在哪个级别的医院做的？
患者
心血管病医院
患者
应该是三甲吧
梁峰医生
有高血压家族史么？
梁峰医生
叫啥名字
患者
我爸妈有
患者
厦门市心血管病医院
患者
年前到初十左右停药基本都不会很高，从前几天开始有一天晚上突然又到了160/100
梁峰医生
你身高体重多少？
患者
刚开始发现高血压的时候比较胖身高165体重168
患者
现在165/140
患者
吃了康忻我晚上的静息心率降到55左右了
梁峰医生
那还是有些超重，最近有没有休息不好，令人压力大之类压力
梁峰医生
精神压力
梁峰医生
平时口味重么
患者
可能前两天有
患者
不是很重
患者
前几天拉肚子，休息不怎么好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁峰医生
那你这个情况我建议可以先不用吃药，但是一定要坚持运动减肥，别熬夜，少吃咸
患者
又开始吃药以后的血压
患者
那平时血压高怎么办？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是之前刚停药时候的血压
患者
今天刚刚测也是低压有点高
梁峰医生
你这个年纪这个水平的高压短期不会有啥大问题
患者
就算到了170/100也没事？
患者
您的意思是我别太在意这个血压是吗
患者
那从心脏彩超看呢
患者
那个增厚有没有什么问题
梁峰医生
不是在平静状态下，不是总这么高也问题不大，血压控制好坏是以为平静状态下测量的为准
患者
就是低压有点高
患者
血压晚上十点多会比较高
梁峰医生
检查运动减肥，保持心态平和
患者
我自己觉得比较平静，可能其实最近比较焦虑
患者
连消化科医生都看出来我比较焦虑了
患者
😓😓😓
患者
那您的意思是还是可以把药停掉观察一下是吗
梁峰医生
我觉得可以，你可以带个动态血压看一下
患者
我之前刚高的时候戴过
梁峰医生
结果还有么，发给我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁峰医生
嗯，我建议可以先不用药
患者
真的？
患者
但是我都吃了将近半年了
患者
最近断断续续的停了一段
梁峰医生
你这个情况按照治疗指南的推荐是可以开始吃药的，只是我觉得根据你的情况，适当宽松一点，前提是积极的进行生活方式调整，争取达到理想体重，定期监测血压，也是一种干预策略
患者
在厦门医生就是让我吃药了
患者
但是吃了康忻我的眼睛就会模糊
患者
静息心率会降到55到60之间
患者
我目前体重还没达标
患者
我每天也都在运动
患者
但是怕这停药的中间血压会不会突然高起来对身体有什么影响
梁峰医生
你可以去你们当地综合性的三甲大医院再复查一下心脏彩超
梁峰医生
你这个水平的血压短期风险不大，主要得看长期的血压趋势
梁峰医生
比如如果一直这样不管，各方面不注意，也不吃药，随着年龄增长，对你的心脏，心脏血管，肾脏才会有质的影响
患者
等疫情过了我再去查一下彩超吧
患者
那暂时把药停了是吗
患者
每天监测血压吗
患者
我如果减肥加上锻炼就可以有效的控制血压是吗
患者
可能我最近也过分的关注血压，每天都量好几次
梁峰医生
嗯嗯，可以先停停看
梁峰医生
过分关注血压也血压也会高，放松一点
患者
之前停了半个月的效果看基本稳定，就是前两天突然就高了
患者
那我一天测几次呢
患者
突然一高我就紧张了
患者
那什么情况下我需要再吃药呢
梁峰医生
早中晚各一次
患者
时间有限制吗
患者
我一般都是十点多会高
梁峰医生
等你减到理想体重，各方面都注意了，持续三个月，血压还不理想再吃
患者
那中间有增高也不去管他吗
梁峰医生
如果有规律，就血压高的时候加测一次
患者
我这样的应该控制在多少比较合适呢
梁峰医生
可以
梁峰医生
最理想是120/80左右
梁峰医生
你控制在140/90以下就可以
患者
好的
患者
要不您跟着我监测一个星期的血压看看
患者
怎么样
梁峰医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
梁峰医生
可以
患者
那我去购买一下服务
梁峰医生
👌
患者
可以了
患者
您看到了吗
梁峰医生
哦哦，刚才有点事，那咱们再上面联系
患者
好的
患者
辛苦啦
梁峰医生
💝💝💝
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
