患者
您好，我之前没有鼻炎，抽烟8年。从中国到了迪拜生活了半年时间。4月份开始出现鼻塞。现在越来越严重了。买了鼻炎喷剂，喷完2小时内通的，2小时后又堵了。喷的时候有一个鼻孔有感觉，有一个鼻孔几乎没有感觉。（男，27岁）
赵建辉医生
除了鼻塞之外有别的症状吗？比如说鼻痒打喷嚏的症状？有没有鼻涕，鼻涕是清鼻涕还是脓鼻涕？
患者
一个鼻孔呼吸还行，比较顺畅。另一个鼻孔不喷就堵起来了。
患者
晚上睡觉的时候，半夜两个鼻孔全部堵起来，需要喷鼻炎喷剂才会通。
赵建辉医生
单纯就是鼻堵，没有别的症状是吗？
患者
在国外很难买到中国生产的药，赵医生，我应该怎么办？
患者
对的，单纯鼻堵
患者
现在戒烟20天了
患者
还是没有任何好转
赵建辉医生
单纯鼻堵的话，有可能是慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
赵建辉医生
现在用的药是喷完了之后马上通气的吗？
赵建辉医生
这种药尽量不要用，因为长时间用的话会引起黏膜的反弹，造成药物性鼻炎，鼻子会越来越堵的。
赵建辉医生
一个是慢性鼻炎的问题，另外一个我觉得可能存在鼻中隔偏曲的情况。
赵建辉医生
去医院查过吗
患者
喷完马上通气
患者
我最近在巴基斯坦，这边医疗很差，没有去医院查
赵建辉医生
喷了马上通气的，那肯定是黏膜减充血剂，这种药用的时间越长症状就会越严重。
患者
那我应该怎么办？
赵建辉医生
这种有条件了还是应该去医院查一下，有可能是需要手术治疗的。
赵建辉医生
现在可以用海盐水跟鼻喷激素来进行维持。
赵建辉医生
像这种黏膜减充血剂可以短时间用。
赵建辉医生
但是不能长期用
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
赵建辉医生
请发文字，不方便听语音。
患者
请问海盐水的英文名称是什么？这边买不到中国生产的药物
赵建辉医生
Nasal spray of sea salt water
赵建辉医生
这个也有国外生产的，但是巴基斯坦那个地方真说不好有没有
患者
OK，这个怎么使用？
赵建辉医生
平时喷鼻子就行了，一天用3~4次。可以用高渗的，高渗的有减轻黏膜肿胀的作用能够缓解鼻塞。
患者
高渗是什么？
赵建辉医生
生理盐水是等渗，浓度在1%左右。高渗是浓度在2%~3%
患者
就是买高渗的生理盐水对吧？是买回来如何使用呢？
患者
就是买高渗的生理盐水对吧？是买回来如何使用呢？
赵建辉医生
它是那种直接灌装好的。往鼻子里面喷就行了，里面是有压力的。
患者
👌
赵建辉医生
好的
患者
就是买高渗的生理盐水是吧？
赵建辉医生
是高渗的盐水。生理盐水特指0.9%的盐水。
患者
麻烦您把英文名称发我一下
赵建辉医生
hypertonic seawater nasal spray
患者
好的，谢谢你，这个如何使用呢？要不要口服一些药物呢？
赵建辉医生
平时喷鼻子就行了，一天用3~4次。
赵建辉医生
不需要口服药物，口服药没有用。
赵建辉医生
加上鼻喷激素，Budesonide Nasal Spray（Rhinocort）或者 Fluticasone Propionate Nasal Spray（NASONEX）或者Mometasone Furoate Aqueous NasalSpray（NASONEX）
患者
好的，谢谢你
赵建辉医生
别客气
赵建辉医生
加上鼻喷激素，Budesonide Nasal Spray（Rhinocort）或者 Fluticasone Propionate Nasal Spray（FLIXONASE）或者Mometasone Furoate Aqueous NasalSpray（NASONEX）
赵建辉医生
上面有个写错了，以这个为准
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
赵医生，你看一下我只能买到这两款药，请问我有没有买对？还有那些需要再购买？
赵建辉医生
我看并没有买到高渗的海盐水，上面那个应该还是一个鼻腔的黏膜减充血剂，这个就是喷完了之后能让鼻子马上通气的，但是不能长时间用的那种。
赵建辉医生
要是实在买不到海盐水，就先用这两种吧。
赵建辉医生
但是上面那个要少用，下面这个每天一次早上用，一个鼻孔两喷。
赵建辉医生
关于鼻喷激素，不要一听到激素就担心激素的副作用，其实激素是非常安全的，它的激素含量非常少，而且主要作用在鼻腔局部。国外有一项关于鼻喷激素的研究，列入了100名儿童按照最大推荐剂量，连续使用三个月，检测孩子的身高以及他们体内的皮质类固醇激素的水平，发现跟正常对照组是没有统计学差异的。
赵建辉医生
鼻喷激素起效时间大概在1周左右，不用使用几天感觉没效果就不用，一定要给它起作用的时间
赵建辉医生
等回国之后有条件还是要赶紧检查一下鼻子，看看是不是需要手术治疗。
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咨询时间: 2022-08-02
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