患者
女，17岁，1月25日开始出现咽痛，咳嗽，发热症状，1月27日诊断为社区获得性肺炎入院治疗。治疗方案为头孢西丁肭，氨溴索静脉注射，口服阿奇霉素，蒲地兰口服液，肺力咳合剂。1月29日出现鼻塞，剧烈咽痛，耳朵痛症状，1月30日耳鼻喉科会诊，经鼻咽镜检查，确诊为急性鼻咽炎，怀疑为EB病毒感染，加用更昔洛韦静脉注射。目前，两天未发热，痰咳症状逐渐减轻，到鼻塞，咽痛不缓解，尤其是晚上，鼻子无法呼吸不能入睡，咽痛到影响饮食。求缓解鼻塞，咽痛症状方法。（女，17岁）
图片因隐私问题无法显示
杨双元医生
您好，请问现在还有什么不适症状吗？
患者
更昔洛韦一日两次，头孢西丁肭一日三次，氨溴索一日两次
患者
目前症状主要为鼻塞严重，咽痛影响进食
杨双元医生
孩子睡觉打呼噜吗
患者
打
患者
感冒或者扁桃体发炎期间打呼噜明显，这两天更为严重，使用了盐酸赛洛挫啉喷雾剂不缓解，完了无法入睡，十分痛苦
杨双元医生
这个药用了多久
杨双元医生
喷鼻子的
患者
两天了
杨双元医生
血常规我看看
杨双元医生
已经住院了对吧
患者
对的，血常规在医生那，我没拍，好像只是中性和白细胞略高
患者
EB病毒检验还没有做，医院一周只做一次，要明天才收标本
杨双元医生
好的
杨双元医生
到时候你拍给我看看
杨双元医生
需要排除一下
患者
目前这个鼻塞和咽痛有没有缓解的方法呢？
杨双元医生
目前的用药基本上没问题
杨双元医生
杨双元医生
布地奈德鼻喷剂
杨双元医生
鼻渊通窍颗粒
杨双元医生
➕西吡氯胺含片
杨双元医生
杨双元医生
你可以点击我的头像关注一下
患者
好，这些药店都能买到吗？
杨双元医生
患者
好的，我先去买来给她吃上，明天查了EB病毒我再给你看结果，谢谢
杨双元医生
嗯嗯
杨双元医生
彩超有吗？
杨双元医生
记得查一下
患者
什么部位？
杨双元医生
腹部彩超
杨双元医生
肝胆胰脾
患者
查了，没问题
杨双元医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
杨大夫，EB病毒检查结果出来了，您看看
杨双元医生
扁桃体经常发炎吗
杨双元医生
孩子
杨双元医生
EB病毒确实有些高
杨双元医生
继续按目前的治疗用药
患者
是的，小时候经常发炎，大概十几岁以后感冒少了，不经常了
杨双元医生
把我昨天和你说药一起用上
杨双元医生
嗯嗯如果经常发炎可以尝试做掉
患者
鼻炎喷剂和含片我已经买了，通窍颗粒这里没有
杨双元医生
可以，先用上
杨双元医生
3～5天
患者
可能抗生素用的比较密集，孩子出现了胃部不适，口腔溃疡和舌苔剥落，如果她的这个鼻部，咽部症状不缓解，还需要用什么药？
患者
头孢西丁用了8天，更昔洛韦用了5天了
患者
口服抗生素可以吗？用什么比较好
杨双元医生
输液中就有
杨双元医生
可以暂时不用口服的消炎药
杨双元医生
头孢就可以
患者
如果不输液了，口服可以吗？用什么比较好
杨双元医生
头孢克肟
患者
吃多长时间？
杨双元医生
1周
患者
好的，如果要做手术，是摘除扁桃体还是腺样体？
杨双元医生
也可以一起
杨双元医生
主要是扁桃体
患者
她的腺样体也没有萎缩，这个也会影响鼻咽部吗？
患者
这个摘除对免疫或者其他方面会不会产生影响呢？
杨双元医生
一般不会的
杨双元医生
3岁以后就可以做
患者
她现在已经快18岁了，还可以做吗？
杨双元医生
可以
患者
杨大夫，女儿这几天因为鼻塞，睡觉打呼噜严重，有时候总觉得呼吸不上来的感觉，睡不好觉，除了喷雾，还有没有什么方法可以缓解下？
患者
还有，我在网上查了，EB 病毒iga 抗体高好像有鼻咽癌的风险，象她现在这个情况，鼻咽镜未发现肿块，需要进一步筛查吗？
杨双元医生
可能性比较小
杨双元医生
睡觉打呼噜的话
杨双元医生
那可以扁桃体和腺样体一起做
杨双元医生
侧身睡觉
杨双元医生
减脂
患者
好的
患者
这我就放心了
杨双元医生
👌
杨双元医生
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咨询时间: 2022-02-02
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