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患者
重度再障现有左小腿细菌感染(溶血性金黄色葡萄球菌)医生说无法使用免疫抑制剂。但抗生素治疗感染无效,又因为贫血无法进行清创请问现在该怎么办。(男,57岁)
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黄训俊医生
你好,贫血无法清创就输血改善贫血了清创。
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黄训俊医生
如果因为血小板低,那就药物升血小板,输血小板了清创。
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黄训俊医生
抗感染无效那就根据细菌培养结果和药敏选择强效敏感的抗生素。
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患者
以上步骤都正在进行。 但没有成效 。一周了都
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黄训俊医生
输血科贫血没改善?不会吧?
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黄训俊医生
既然出来细菌了,针对药敏都感染都没有好转?
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患者
万古。达托都用了。血小板 血浆都有在用。但是脚上感染就是下不去
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黄训俊医生
要看时间。还有。那个感染的地方一直没有能清创。当然抗感染效果不好
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患者
所以在感染下去前免疫抑制剂是不能用的 对吧
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患者
还有57岁的人做造血干细胞移植有意义嘛?
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黄训俊医生
意义是有。但是年纪大。风险高。
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黄训俊医生
年纪大了首选免疫抑制剂
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黄训俊医生
目前最重要的是对症。就是防出血,改善贫血,抗感染。
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患者
这么久了已经一个月了还是消不下去。 有没有这种 比如血小板输了 促白针也打了 血也输了。指标上去之后(哪怕一点)。能进行清创?
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黄训俊医生
你说的消不下去,是你觉得的,还是感染的指标都不下?发热都不退?
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黄训俊医生
是你自己觉得还是医生告诉你?
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黄训俊医生
血小板低,清创有出血风险。
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黄训俊医生
如果局部坏死严重。看能清多少是多少了,
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患者
我父亲在床上。医生觉得现在没法清创。 诶
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患者
发热要靠肛门退热。
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患者
发烧了就38。5左右
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黄训俊医生
那就加强局部换药了。
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黄训俊医生
也没有特别有效的办法
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黄训俊医生
免疫抑制剂也不是立竿见影的。
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黄训俊医生
起效花时间的。短期体现不出来。
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黄训俊医生
现在还是主要抗感染
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患者
是吧。跟我爸的主治一个说法。谢谢了
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黄训俊医生
嗯。不客气。
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咨询时间: 2020-01-29