患者
鼻中隔偏曲导致鼻出血（男，29岁）
医生您好，冬天经常有鼻出血的情况，是做手术治疗还是保守治疗好？
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
您好，我看一下您的CT片子好吗
袁先道医生
图片因隐私问题无法显示
患者
CT今天刚照的，还没拿到
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
患者
有鼻塞流鼻涕打喷嚏，其他情况没有
袁先道医生
持续流鼻涕多久了，一直不减轻吗？
患者
前几天鼻出血，止血后有这情况，现在没了
袁先道医生
化验过血常规和凝血常规吗？
袁先道医生
鼻出血一般都能自行慢慢止血吗？
袁先道医生
您的鼻出血能自行止血，出血量不多，不频繁，总起来说问题不大。主要原因常见和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及可能的用力擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您还是有些鼻炎的情况，本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破，再加上这些外伤性刺激，就会直接导致鼻黏膜破裂和出血，这也是鼻出血常见的原因。所以您一定要严格避免抠鼻子揉鼻子，避免擤鼻涕这些动作，避免任何形式的碰鼻子，包括洗脸都不要碰鼻子，然后过1~2周，破损出血的鼻粘膜就会慢慢修复，出血的可能性就会大大降低直至痊愈。当然，好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。 鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，每天1~2次，冲洗后间隔15分钟以后，用内舒拿（鼻出血止血后3天用）喷鼻，每鼻孔2下，每天1次；口服开瑞坦每天一次10毫克。一般治疗1-2周，就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔清洗和鼻腔喷药可以持续用的时间长一些，比如说1个月，长期稳定的控制好鼻炎症状不发作，从而就可以使鼻粘膜逐渐恢复，也就不容易再出血。
袁先道医生
当然，如果好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话，建议再去医院做鼻内镜检查一下，发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。另外可以化验一下血常规排除血液方面的问题，尽管这种可能性极小。
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咨询时间: 2023-11-23
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