患者
想帮老婆制定一个长期减肥餐（男，27岁）
黄安娜医生
你好，你好，提前先声明一下，饮食方案，是需要你妻子自己在家准备的，如果是吃饭堂或者经常在外吃饭无法配合的话，那么我的方案是不适用的，她能严格按我建议做吗？如果不能，我可以帮你联系客服退费的。
患者
是在家做饭，可以按你的来
患者
身高161体重145斤 肉比较紧感觉比我的肌肉还紧
黄安娜医生
他的体重一直是这么重，还是说某段时期内涨起来的？
患者
她去年也去健身房报了私教三个月没什么用，今年反而又胖了20斤，昨天又报了私教
患者
去年120多
患者
好像是吃了一次避孕药开始
患者
就是今年年后开始到现在长了20斤
黄安娜医生
现在月经准不准？
患者
就是吃药后有2个月不准，现在很准时
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
请问平常饮食怎么样？是否经常吃高热量食物？例如：甜食、主食吃得多、零食、夜宵……
患者
吃的不比我少，饭是吃的少零食水果比较多
黄安娜医生
零食热量其实很高的，很多人以为吃水果可以减肥，但是含糖量高的水果也是会增肥的
黄安娜医生
平常工作压力大不大？是否熬夜？
患者
每天都睡的比较晚
患者
工作压力有有影响吗
黄安娜医生
有影响的，人的身体是有节律的，当熬夜，工作压力大的时候，自身激素水平分泌就会异常，也会引起脂肪的囤积的。
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黄安娜医生
你爱人之前去健身房办私教是怎样一个建设模式？
黄安娜医生
一周训练几次，每次力量训练时间多长？有氧运动时间多长？
患者
以前是一周三次，现在半的卡是月卡不限次数
患者
一个小时
患者
做很多运动组合
患者
有氧运动是哪些
黄安娜医生
有氧运动指的是可以达到燃脂心率的运动，主要是跑步、椭圆机、动感单车、游泳等，目的是燃烧脂肪，有氧运动要达到燃脂效果，主要是看心率，心率要达到燃脂心率，才有效的。 力量运动，指的是肌肉训练，肌肉练起来之后，可以提高基础代谢率。
黄安娜医生
之后就没有再去健身房了吗？
患者
没有
黄安娜医生
分析引起你爱人肥胖的原因：1）饮食不注意，摄入过多的高热量食物；2）缺乏运动，导致消耗不足，引起脂肪堆积；3）压力导致激素水平分泌异常，导致脂肪堆积，俗称压力性肥胖。
黄安娜医生
我给你爱人做饮食方案，也是需要配合运动的，她能做到吗？
患者
可以
患者
发现胖了大腿内侧有红斑，这几天小腿关节后面也有
黄安娜医生
肥胖，会导致很多健康方面的问题的，所以一定要减肥
黄安娜医生
她有没有什么食物过敏？
患者
我的也有现在颜色淡了一点
患者
没有过敏了
黄安娜医生
大腿内侧，是胖，走路摩擦的
患者
小腿磨不到吧
黄安娜医生
大腿
黄安娜医生
不是小腿
黄安娜医生
大腿内侧，胖了，内侧接触面就会大了，摩擦就会出现红斑
患者
我知道 这几天他小腿也有了
黄安娜医生
如果小腿也有的话，那么建议有必要去皮肤科看一下
黄安娜医生
我了解她的一般情况了，请稍候，我为她制定适合她的饮食方案
患者
大腿内侧还发黑了
患者
好的那你制定方案吧
黄安娜医生
摩擦后色素沉着
黄安娜医生
所以黑色
黄安娜医生
做方案需要时间，做好后，我会第一时间发送给你的，请耐心等待
患者
好的
黄安娜医生
请稍候
黄安娜医生
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黄安娜医生
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黄安娜医生
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黄安娜医生
举例，如下
黄安娜医生
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黄安娜医生
一个月后，看是否需要调整方案
黄安娜医生
这是为你爱人制定的饮食方案，晚饭我特意为做了两个方案，选其中之一就行，除了饮食方案之外的食物，不要吃。
黄安娜医生
但是，除了饮食控制之外，还需要加强运动的。脂肪的堆积不是一天两天形成的，是长期综合因素导致的，所以要减肥，还需要加强运动才行，但是运动不是一般的散散步，是需要系统的运动才行，我建议你有必要去健身房，让专业的健身教练为你制定减脂+增肌方案，然后同时严格配合我制定的饮食方案才行的。
黄安娜医生
如果条件不允许，没法去健身房的话，我特意给你爱人做了一个运动方案，你爱人可以根据这个方案来练习的。
黄安娜医生
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患者
水塔凉拌醋是啥
黄安娜医生
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黄安娜医生
这款
患者
昨天报了健身房私教了
患者
麦片是泡着喝的吗
患者
weetbix
黄安娜医生
直接吃或者泡牛奶
患者
nutri brex 燕麦 买哪种
黄安娜医生
这两个是一样的，看你能买到哪种，选其中一种就可以了
患者
你推荐的这个醋和别的有什么区别
黄安娜医生
口感好，不容易吃腻，如果用普通的醋太酸了，容易吃着不舒服就坚持不下去了
患者
炒菜用什么油
黄安娜医生
植物油
患者
饿了 可以吃香蕉苹果吗
患者
菜可以饭辣椒吗
黄安娜医生
不可以吃辣的
黄安娜医生
一天的水果，200g，具体参照我给你发的列表
患者
为什么不可以吃辣椒了
黄安娜医生
辛辣食物容易刺激味蕾，不知不觉就吃多了，而且辣菜一般都会放油比较多，热量高，所以不建议的
患者
鸡胸肉不好吃可以换瘦肉吗
黄安娜医生
[自动回复]您好，患者病情变化，我正在抢救患者，您可以先把问题留言，我稍晚点回复，谢谢理解！
黄安娜医生
不建议的，鸡胸肉含脂肪量是最少的
黄安娜医生
瘦肉看着很瘦，但是脂肪含量很高的
患者
可以问你别的问题吗，一个月前检查浅表性胃炎，酸液体过多，吃药第二天就没烧心了，后来就一直喉咙异物感，医生叫我去看侯科吃咽炎药没多大效果，现在就是有时候会干恶心，异物感，早上起来有时候嘴巴是苦的，早晚异物感强一点
患者
肚子胃部没有不舒服
患者
那我现在吃饭和老婆吃一样的可以吗
黄安娜医生
你是做过胃镜检查吗？
患者
是的
黄安娜医生
请把胃镜报告拍照发我看看
黄安娜医生
检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
看的清吗
黄安娜医生
从你的胃镜结果，结合你的临床表现看，考虑慢性胃炎、胃食管反流的可能性比较大，胃的炎症刺激引起胃酸分泌增多，胃酸返流刺激咽部，引起慢性咽炎，以及早上起床会有口苦的感觉
患者
有时候干恶心是什么原因了
黄安娜医生
也是跟返流有关系的
黄安娜医生
你的情况不适合跟你爱人一样吃的
患者
现在在吃奥美拉唑
患者
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黄安娜医生
可以的
患者
沙拉就加油醋就好了是吗
黄安娜医生
对的，不要加沙拉酱，沙拉酱热量很高的
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咨询时间: 2019-08-10
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