患者
pg1和pg2偏高,比值偏低胃泌素偏高是胃癌不（女，53岁）
图片因隐私问题无法显示
刘万里医生
您好，请问您有什么不舒服吗？
患者
胃炎好多年了，近几年老是疼！前段时间检查了胃镜说是疣状胃炎伴幽门螺旋杆菌！用了四联失败了，这次又疼去查了胃功能四项，图片发过去了，我有点害怕了，麻烦医生帮忙看看！
患者
现在胃疼，后背疼
患者
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刘万里医生
有没有幽门螺旋杆菌的感染呢？
刘万里医生
结果是阳性的
患者
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患者
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患者
帮忙看看呗
患者
我吓得自己在网上查像胃泌素瘤
患者
在吗
患者
？？？？
患者
咋回事啊？
刘万里医生
我也没说留的可能性比较大，而且你现在还合并幽门螺旋杆菌感染。
患者
不是你说的，是我自己看的，所以让你帮忙看看！
患者
能给个建议还怎么检查和治疗呢？
刘万里医生
我建议你先用四联杀菌药物治疗，把幽门螺旋杆菌给杀灭。
患者
我吃过！没成功！
患者
青霉素过敏，吃的克拉霉素，甲硝唑，果胶泌，艾司奥美拉唑
患者
折腾够呛还失败了
刘万里医生
说明耐药有可能
患者
能是癌不？
刘万里医生
不是
患者
那我就放心了！
刘万里医生
😊😊😊
患者
谢谢噢
刘万里医生
客气了
患者
有个医生朋友告诉我说有可能是胃泌素瘤
刘万里医生
有可能
患者
我现在后背疼，怎样看有没有转移呢？
刘万里医生
这个不是转移的意思。
患者
四肢疼痛无力，能是骨转移不？
患者
那我现在怎样才能确诊是不是瘤，做什么检查？
刘万里医生
这个怎么是转移呢，你现在连癌症的可能性都不大，你做过病理吗？
患者
怎样治疗？
刘万里医生
你现在需要口服四联杀菌药物治疗。
患者
没有！你给个建议呗！
刘万里医生
你现在最主要的就是先用西药杀菌，后期用中药调理。
患者
四联失败！中医药可以吗？
刘万里医生
因为你现在用的螺旋杆菌阳性，这是引起疾病的最主要的原因。
患者
噢
刘万里医生
要么就是用药不规律，或者是不正规，要么就是耐药了。
患者
不好意思！我胆小！害怕了，有点乱，抱歉啊！
患者
你推荐一下四联的药吧
刘万里医生
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患者
不好意思！我青霉素过敏！
刘万里医生
那么可以把青霉素类的药物，阿莫西林改成左氧氟沙星，把克拉霉素改成替硝唑。
刘万里医生
左氧氟沙星一次吃200毫克，一天吃两次，替硝唑一次，400毫克，一天两次。
患者
还有哪两种杀菌药可以一起用？
刘万里医生
呋喃唑酮，四环素。这些都是常用。
患者
噢！好的！谢谢啊！我试试！
刘万里医生
客气了
刘万里医生
还有什么不懂的问题么
患者
呋喃唑酮是啥药？四环素还有卖的吗？
刘万里医生
这些也都是抗生素。
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咨询时间: 2018-03-30
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