患者
怀孕开始到最后血糖一直高怎么办（女，36岁）
贾丽艳医生
你好，你现在怀孕多少周了？血糖多少？
患者
32周
患者
血糖多少都有，7.8.910
患者
空腹
贾丽艳医生
已经孕晚期了，从一开始到现在血糖都没有控制吗？没有打胰岛素吗
患者
打了，控制的也不好
贾丽艳医生
现在胰岛素怎么打的？三餐后血糖多少？
患者
除了血糖不好以外别的检查都正常
患者
打就正常，不打就高
贾丽艳医生
那就得打，孕妇要求空腹血糖在5.3以下，餐后2小时血糖在6.7以下，需要调整胰岛素剂量，同时饮食配合
贾丽艳医生
孕期高血糖对胎儿的生长发育以及以后的肥胖糖尿病高血压等的发病率都有影响，还可能引起羊水过多，巨大儿甚至畸形，造成生产风险增加
患者
现在我的危险度多高
患者
我现在羊水，胎儿都正常
患者
胎儿不大，
贾丽艳医生
这个不好说，已经32周了，之前血糖控制不好就不要想了，控制好以后
患者
排畸也做了正常
患者
那我现在这状况胎儿一定是不好的吗？
贾丽艳医生
嗯，那就好，但是不能因此就不控制血糖
贾丽艳医生
不是啊
贾丽艳医生
我说的风险都只是几率问题，这个没法说
患者
我还需要注意什么，胎儿会遗传吗
贾丽艳医生
亲属有糖尿病，孩子患糖尿病的风险就高，糖尿病是有家族遗传史的
患者
我是二型
贾丽艳医生
你的父母或祖父母或其他亲属应该有人存在血糖高的问题吧
贾丽艳医生
2型糖尿病有家族遗传倾向
患者
我父母没有
患者
亲属有
贾丽艳医生
对，这就属于家族遗传倾向
患者
孩子奶奶有，对孩子有影响吗
患者
？
贾丽艳医生
不好意思，在上班，回复不及时
贾丽艳医生
就是有倾向吗？意思是孩子将来大了比别的同龄人患糖尿病的风险更高，这样说明白吗？他不一定就患糖尿病，只是风险高
贾丽艳医生
家族遗传倾向就是这个意思
患者
不是生下来就会是糖尿病吧
贾丽艳医生
这种几率很小很小，不过你孕期血糖高，孩子生下来很大几率会发生低血糖，慢慢稳定住就好了
患者
嗯！谢谢你医生！
贾丽艳医生
你现在应该做的是好好控制血糖，听内分泌医生的话，而不是想太多以后和之前的事，想多了容易焦虑而且还一点用都没有
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患者
我怕危险太大，有心里压力
贾丽艳医生
血糖控制到要求的范围内，就会降低风险
患者
我个人风险有多大？
贾丽艳医生
所以好好控糖
患者
现在来的及吗？
贾丽艳医生
你如果从一怀孕时血糖就7到10个，那你已经是糖尿病了
贾丽艳医生
来得及
患者
谢谢医生给我信心
贾丽艳医生
不客气
贾丽艳医生
只要你积极面对，不做无谓的猜测，一切问题也就不是问题了，要坚强，要有信心和毅力。
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咨询时间: 2019-05-09
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