患者
今天总是头晕是怎么回事。该怎么办？（男，39岁）
李彩红医生
您好，您头晕是持续的吗，
患者
不是
李彩红医生
是昏昏沉沉还是天旋地转的
李彩红医生
阵发性的头晕持续多长时间？
患者
是天旋地转和昏昏沉沉都有 持续不到一分钟，
李彩红医生
那您天旋地转前一般有体位变化或者头位变化吗？
李彩红医生
最近有受凉情况吗
李彩红医生
有耳鸣，听力下降情况吗？
患者
躺的站起来，就是天旋地转。
患者
有耳鸣的情况，耳鸣了两三年了吧
患者
最近没有受凉
李彩红医生
就是您耳鸣跟头晕不是一块儿来的？
李彩红医生
您体位不变后天旋地转持续多长时间会变成昏昏沉沉
李彩红医生
眩晕分为中枢性和周围性，中枢性简单的说就是颅脑有问题，比如急性脑梗脑出血等，通常这种晕持续时间长，自我缓解少，危险性大；周围性的眩晕，就是除了颅脑外的其他病变，如前庭功能病变，包括前庭神经炎，耳石症，梅尼埃病，前庭眩晕症等
患者
耳鸣和头晕不是一块来的。 持续不到一分钟。
李彩红医生
您以前身体如何？有没有高血压病，糖尿病高脂血症等情况？
患者
血脂比较高
患者
睡眠不好
李彩红医生
还有其他不适吗，比如头痛，肢体麻木，饮水呛咳等
李彩红医生
没有便血等其他的吧？
李彩红医生
长期睡眠不好吗
患者
偶尔会便血。弄点细微的活会手抖
患者
有一年多睡眠不好了。头痛的时候就感觉头晕。
李彩红医生
您的情况分析如下：1.便血需要排除贫血情况，通常贫血情况会有头晕情况，但一般多于站立位时明显，为昏沉感；2.休息不好也会出现头晕，这种情况您需要调整作息，避免情绪波动，必要时药物调整睡眠；3.如果您眩晕既往没有发生，今日突发，那么比较像周围性眩晕；4.您年龄比较轻，血脂高，需要调整饮食结构，注意锻炼，注意预防心脑血管疾病
患者
好的。周围性眩晕该怎么办？
李彩红医生
周围性眩晕需要进一步定性，体格检查看有没有明显眼震，甩头实验等情况，这些需要医生进行体格检查，如果是耳石症的话最有效的是手法复位，周围性眩晕都可以口服敏使朗调节前庭功能
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咨询时间: 2018-12-16
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