患者
今天检查出积液，这啥情况？问题严重吗？（女，31岁）
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王肖医生
你好，你有什么不适的症状吗？
患者
也没有
患者
就是恶心 咳嗽
王肖医生
最后一次月经是几号来的？
王肖医生
不好意思刚才发错了
王肖医生
你是自然受孕的吗？
王肖医生
之前有过不良孕产史吗？
王肖医生
早孕期有过保胎史吗？
患者
没有不良孕产史
患者
也没有保胎史
患者
自然受孕
患者
二胎
王肖医生
有其他慢性疾病吗？
王肖医生
近期同房过吗？
患者
以前有过霉菌性阴道炎，两周前有同房
王肖医生
你有宫颈息肉吗？或者宫颈糜烂？
患者
有过息肉
王肖医生
这个积液量不大
王肖医生
你有肚子一阵一阵发紧发痛的感觉吗？
患者
没有
王肖医生
有点先兆流产的症状，可以吃点孕酮
患者
现在有先兆流产症状？
王肖医生
宫腔下段的积液
患者
噢
王肖医生
这个可能会吸收掉，也可能会阴道排出
王肖医生
所以，这几天有可能会有出血
患者
现在我们该怎么做？吃孕酮？
王肖医生
嗯
王肖医生
1~2周再随访b超看积液变化情况
患者
如果积液增多就是有问题
王肖医生
你这个胎盘位置现在也低的，以后也要随访，看能不能长上去
患者
如果上不去的话会咋样
王肖医生
上不去的话，以后分娩有大出血风险
王肖医生
孕晚期也要当心，如果有出血要及时看急诊
患者
如果剖腹产呢？
患者
会不会好一点？
患者
孕酮吃哪种
患者
用多久
王肖医生
如果是完全前置胎盘，胎盘堵在宫颈口，不可能让你顺产的，必须剖宫产
王肖医生
地屈孕酮
王肖医生
先吃2周，然后复查b超
患者
噢
患者
意思现在剖宫产有大出血风险
王肖医生
不是
王肖医生
意思是你需要后续关注这个胎盘的位置
王肖医生
一直低的话，就属于高危妊娠
王肖医生
有大出血风险
王肖医生
如果后期随访始终是覆盖宫颈内口，孕晚期必须剖宫产，不能顺产的
王肖医生
现在主要问题是这个积液
王肖医生
补充孕酮吧
患者
明白了
患者
谢谢您
患者
地屈孕酮每天咋吃？
患者
用法
王肖医生
首次4粒，之后每8个小时1粒
患者
大夫，中午没看到您发的信息
患者
第一次只吃了一片
患者
现在咋补救
患者
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患者
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患者
这是她前两次的检查
患者
一个是五周四天的，一个是七周六天
王肖医生
那就每8小时1粒吧
患者
好的
患者
王大夫，您看她这个孕酮是一直比较低吗
王肖医生
不太低，还行
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咨询时间: 2022-01-25
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