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问题描述:
当地医院提醒有脑梗风险（女，61岁）
分析及建议:
可能疾病：神经血管性头痛 意见详情：建议短期口服阿司匹林肠溶片以预防脑梗塞再发，重点关注并控制高血压、高血脂等危险因素。定期复查肝肾功能及肌酶，注意有无肌肉疼痛。
患者
当地医院提醒有脑梗风险（女，61岁）
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张硕医生
您好，稍等我看一下检查结果
张硕医生
十分钟左右
张硕医生
既往有其他疾病吗？比如高血压，糖尿病，高血脂？吸烟饮酒吗？
患者
好的
患者
有高血压 高血脂 不抽烟不喝酒
患者
现在症状是头疼
张硕医生
头部CT提示的双侧岛叶腔隙灶，一般提示动脉硬化引起的脑缺血病灶，颈动脉斑块脱落形成栓子也可能堵塞脑部细小动脉，不严重，是小血栓，大部分患者无症状，不会引起头痛症状，但是需要预防脑梗塞再发， 首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多吃蔬菜，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用抗血小板药，一般如果没有痛风，哮喘，严重胃溃疡建议使用阿司匹林肠溶片。注意有无出血倾向，阿司匹林肠溶片需要空腹口服。 如果有痛风或者胃病等禁忌，也可以口服硫酸氢氯吡格雷。 第三，如果颈动脉硬化不稳定斑块或者高脂血症（高胆固醇血脂或者高低密度脂蛋白升高），可以长期服用小剂量他汀类（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片），他汀类药物有降脂和抗动脉粥样硬化稳定斑块作用。建议每3个月到半年左右复查肝肾功肌酶。注意有无肌肉疼痛。
张硕医生
头痛有血管搏动感吗？还是头部紧缩感？还是放电样疼痛，针刺样疼痛感觉？刀割样感觉？ 头痛伴有恶心呕吐感觉吗？ 每次头痛大约持续多长时间？
张硕医生
没有急性脑梗表现
患者
左侧经常头疼 像别人用拳头打的这种疼
患者
没注意有无血脉博动
张硕医生
头痛症状伴有恶心呕吐感觉吗？
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咨询时间: 2025-04-10
