患者
每年咳嗽，气管敏感，吸到灰尘，辣椒味咳个不停。病因一直不是很明确，中医西医都查过没什么用。但是雾化很有用。（男，21岁）
苗士领医生
你好！请问你这种情况有多久了？
苗士领医生
都查过那些检查？
患者
4年了
患者
高中就开始的
苗士领医生
有没有做过支气管激发试验
患者
现在大三
患者
我记得好像有
患者
就是让我吸一罐东西
苗士领医生
把做过的吹气的那些实验结果发给我看一下
患者
是吗
苗士领医生
是的
患者
那个已经很早之前的
苗士领医生
还有做过ct吗
患者
但是我记得医生说没有问题
患者
做过
患者
肺部ct
患者
肺科医院
患者
没有问题
苗士领医生
看一下ct
苗士领医生
你都什么时候咳嗽？
患者
也是很久以前了，这两年都放弃治疗了哈哈哈
苗士领医生
只有这些东西刺激以后咳嗽吗。
患者
一般春天开始
患者
不是
患者
春天开始，咳6个月
患者
辣椒特别不能闻
患者
咳的停不下来
苗士领医生
过了春天以后呢。后半年不咳嗽？
患者
然后痰一直有，但是也不算太多
苗士领医生
治疗的话，都吃过什么药？
患者
也不一定
苗士领医生
咳痰什么颜色的？
患者
吃过中药
患者
透明色
苗士领医生
西药吃过没。
患者
西药的话其实还是中成药
患者
医生没查出问题，就给我中成药
患者
然后头孢这种吃了没什么用
苗士领医生
好吧。雾化用的什么？
患者
雾化第一次地塞米松，然后大庆啥来着
苗士领医生
你最好是能把之前的检查结果发给我看一下，然后有一个排查方向。
患者
第二次布奈啥来着
苗士领医生
在哪里做的雾化？
患者
好吧，主要我在学校，这些东西也暂时没法找
苗士领医生
都在那个医院做过检查？
患者
我是自己买了个机器
患者
在上海人民医院六院
患者
上海肺科医院
苗士领医生
制氧机加上雾化器是吧。
苗士领医生
最近雾化的什么？
苗士领医生
有直接可以吸入的雾化药，没有医生跟你推荐吗
患者
没有呀，最近是那个布奈啥的
苗士领医生
布地奈德是你自己买的，还是医生开的
患者
还有糜蛋白酶
患者
医生开的
苗士领医生
一下子就剩三次问答了，你稍等不要回话，我分析一下发给你
苗士领医生
根据你描述的情况，我考虑还是肺上的问题。1，可能是哮喘或者单纯的花粉过敏等气道高反应性，这种如果做支气管激发实验的话，应该能排查一下。2.可能存在肺部感染或者支气管扩张等引起的刺激性咳嗽，这个做胸部ct排查。3.有可能是免疫系统相关的疾病，这个需要抽血化验，我需要看之前的检查，在你原有化验的基础上，需要进一步检查，尽可能明确病情吧。
患者
行的谢谢医生，那我回去把病史都找出来，然后有问题再咨询您。
苗士领医生
你这么年轻。还是要查清楚原因的。否则工作生活学习都会受影响。所以建议暑假期间能查一下。你可以把结果回头发给我，分析以后再确定下一步检查。或者直接去复旦中山医院，或者交通大学瑞金医院的呼吸科门诊检查。
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咨询时间: 2021-06-16
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