患者
眼睛下面那个痘痘已经好久了不痛不痒，硬的摸起来一直不长熟，该怎么用药（男，24岁）
这种是属于囊肿型痘痘了吧
刚用了夫西地酸
好
图片因隐私问题无法显示
刘霞医生
你好，确实是囊肿型痤疮，可以擦夫西地酸乳膏和鱼石脂软膏催熟
患者
有什么需要注意的嘛用鱼石
患者
软膏
患者
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患者
这个行不行
刘霞医生
可以的
刘霞医生
主要是避免挤捏局部
刘霞医生
化脓后也等它自己破溃
刘霞医生
化脓后就不擦鱼石脂了
刘霞医生
擦碘伏消毒后，继续擦夫西地酸乳膏
患者
可以用克林霉素
患者
消毒杀菌嘛
患者
双氧水也可以吧
患者
化脓就是冒白的吗
患者
有百多邦软膏
患者
化脓了之后用百多邦消炎，然后继续用夫西地酸和克林霉素
患者
夫西地酸有耐药性，可不可以跟克林霉素换着用
患者
一天用这个另一天用那个
患者
还买了一支班赛
患者
痘痘
患者
夫西地酸可不可以催熟
患者
夫西地酸可不可以催熟
患者
痘痘
刘霞医生
可以的，
刘霞医生
甲硝唑凝胶也可以
刘霞医生
化脓后用碘伏消毒，外擦克林霉素凝胶或者甲硝唑凝胶
刘霞医生
这种痘痘比较红肿，不太适合用班赛
刘霞医生
夫西地酸乳膏和鱼石脂都有催熟的作用
患者
我听朋友说可以用粉刺针戳破，然后洗干净用粉刺针挤出来，贴上痘痘贴
患者
可不可以试试百分之2的水杨酸
患者
之前一直刷的0.5的水杨酸确实有点效果
患者
不把里面的脓水挤出来就会复发
刘霞医生
水杨酸主要用于闭口粉刺，不用于炎性痘痘。现在没熟就是擦消炎软膏催熟，不建议挤
刘霞医生
危险三角挤痘痘风险很大
刘霞医生
炎症消退需要时间，不能着急
患者
建不建议吃一点维a酸胶囊
患者
内外搭配
患者
可是这个痘痘很久了都没有熟已经在皮下了，真的还能催熟吗
患者
油性肌肤
患者
这种痘痘是红的不知道为什么不痒
患者
很奇怪
患者
如果有炎症的话就会痒
患者
前几天洗了脚涂上百多邦有点点痒
患者
第二天就不痒了
患者
用夫西地酸就没有这类发生也不脱皮干痒之类的
刘霞医生
维A酸也主要是抑制皮脂腺分泌的，对急性炎症效果不大。可以口服消炎药，比如米诺环素或者阿奇霉素或者罗红霉素
刘霞医生
这种会比较慢，急不来
患者
夫西地酸和克林霉素
患者
都是抗生素药类
患者
两个可不可以连体使用
患者
这样有没有可能减少耐药性
患者
长期使用可能会免疫药膏
刘霞医生
两个药膏选择一个就可以，不需要连用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个带点红色的摸着不平
患者
小颗粒是什么粉刺
刘霞医生
考虑是白头粉刺
刘霞医生
可以擦克林霉素凝胶和阿达帕林凝胶
患者
刷酸会不会效果比这两种药膏很好点
患者
只能大痘痘先用夫西地酸，然后白头粉刺用克林霉素
患者
这个阿达帕林凝胶
患者
第一次使用怎么建立耐受
患者
白头粉刺密集
患者
点涂有点难
患者
可不可以薄涂，过5分钟之后用清水洗掉
刘霞医生
夫西地酸和克林霉素差不多，用其中一个就可以，粉刺处加一个阿达帕林凝胶
刘霞医生
可以薄涂后再洗掉
患者
避光的吧
患者
实在要开灯可以带个口罩可以吗
患者
用药第二天了，痘痘没有明显变软
患者
夫西地酸
患者
不知道鱼石膏有没有用
患者
再用一天夫西地酸看看不行再用鱼石膏
患者
痘痘还是硬的
刘霞医生
可以两个乳膏交替用，其次炎症至少得一周左右，不会这么快
患者
比较大的这个痘痘有时候有点点痒感，我都是忍住不去动他，
刘霞医生
是的，不能挤捏局部
患者
有炎症才会瘙痒
患者
炎症导致痘痘鼓起来发炎，炎症下去些痘痘也会平一点点吧
刘霞医生
是的炎症下去痘痘就会逐渐消退
刘霞医生
但可能出现脓点破溃
患者
异维a酸是不是副作用特别大
刘霞医生
没有，主要是吃了皮肤，口唇干燥脱皮，不能晒太阳
刘霞医生
少部分人可以出现肝功能损害，所以吃药前后都要查血
患者
少计量一天一颗，然后一天18小时不间断喝水，我现在喝水3.5L左右
患者
操持体内没有炎症之前尿液有些黄，体内有内火
患者
喝了几天水就正常了现在
患者
查血是不是要看肝功能有没有受损还是
刘霞医生
是的，主要是看肝功能
患者
问一个实在性的问题
患者
阿达帕林凝胶对闭口效果好点还是高浓度的水杨酸
患者
水杨酸，有没有抗炎，抑菌的作用
患者
哪个效果比较好些
患者
刷酸之后还可不可以用阿达帕林凝胶
患者
阿达帕林凝胶是需要慢慢建立耐受，水杨酸也一样
刘霞医生
阿达帕林凝胶会比较慢，高浓度水杨酸比较快，但刺激性也比较大
刘霞医生
一般不建议使用高浓度的水杨酸
刘霞医生
如果要用，可以去医院刷水杨酸
刘霞医生
刷完要配合医学修复的护肤品使用
患者
那还是用药安全一点，痘痘没有之前那么红了还是感觉有脓在里面亮晶晶滴
患者
表面开起来发光
刘霞医生
坚持用药就可以，炎症消退需要时间
患者
问一下昨晚上针对粉刺痘痘用了阿达帕林凝胶
患者
第二天皮肤没有说的很干
患者
我晚上用了保湿水再用的敷了10分钟洗了
刘霞医生
这样很好，可以继续这样使用，做好保湿就可以
刘霞医生
你已经很专业课
患者
反过来还是正常一样出油
刘霞医生
专业了
患者
可能因为初期皮肤建立过酸耐性
刘霞医生
出油改善没有这么快，至少服药2个月才能看到效果
刘霞医生
可以逐渐延长停留时间
患者
阿达帕林凝胶对我不是很干我是油性皮肤
刘霞医生
以后可以过夜
患者
今晚上用20-30分钟
患者
谢谢老师的指导
患者
你才是专业的
刘霞医生
阿达帕林凝胶不完全是让皮肤变干，而是有刺激性。控油主要还是异维A酸，其次还要注意饮食，少吃油腻甜食也有帮助
患者
油性肌肤是不是很容易毛孔堵塞
患者
冒痘
刘霞医生
油性肌肤，皮脂腺分泌旺盛，毛孔角化阻塞，也更容易感染痤疮杆菌
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咨询时间: 2022-07-06
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