糖尿病前几天检查微量尿蛋白-真实医生回答-春雨医生

患者

我是糖尿病，前几天检查微量尿蛋白（男，46岁）
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朱迪医生

您好，最近血糖控制的怎么样？

患者

以前都是打针，甘舒霖三零七零。过年到前几天就没打吃二甲双公。血糖十八点

朱迪医生

现在的血糖是没吃药打针的情况下测的吧？

患者

我昨天量了血压，高压一百二低压七十

朱迪医生

血压是正常的

患者

这几天吃药打针啦，今早空腹四点三，餐后五点七，早上打二十二个，吃一片格华止

患者

就是想咨询我的尿蛋白会不会随着血糖稳定后会怎样

朱迪医生

现在用的什么胰岛素？一天打几针？分别几个单位？

朱迪医生

您的尿蛋白高的不明显，血糖控制平稳之后，尿蛋白有可能会下降。

朱迪医生

所以可以先观察一下尿蛋白。有一种降尿蛋白的药，同时也能降血压，您现在血压正常的可以暂时先不吃。

患者

甘舒霖三零七零，一天二针，早上二十二配一粒格华止，晚上打二十，半栏药。刚才测的血糖是空腹九点七

朱迪医生

格华止一天吃几粒？

患者

早上一片，晚半片

患者

我前三个月没有打针，而且每天都喝了有五瓶啤酒

朱迪医生

格华止可以一天吃四片

朱迪医生

每天监测至少四次血糖：早上空腹和三餐后两小时

朱迪医生

根据血糖水平调整胰岛素用量

患者

我昨晚十点检测三点一，又吃了二口馍

患者

我主要担心尿蛋白血糖控制好后，会不会有什么呀

患者

朱医生

朱迪医生

您昨天晚上出现低血糖了，晚上那支甘舒霖30要减下量

患者

我主要担心尿蛋白血糖控制好后，会不会有什么后果

患者

能不能治好呢，朱医生。

朱迪医生

糖尿病患者如果血糖控制不好，以后可能产生糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等等

患者

我以后会注意控制的，以后尿蛋白会好吗

朱迪医生

血糖正常后，尿蛋白可能会消失

患者

我现在属于肾病吧

朱迪医生

属于早期的糖尿病肾病

患者

有治吗

患者

控制好血糖后初期会转好吗

朱迪医生

血糖控制平稳后有可能好转

患者

能恢复正常值吗，

朱迪医生

有这种可能性

患者

哦，只要血糖控制好，以后会不会再犯呀

朱迪医生

血糖控制好的话，以后复发的概率会小一些

患者

你好，我逆段时间眼昏，戴花镜就行，检查眼底也没有什么。这是有什么情况啊

朱迪医生

查过屈光度吗？

患者

没有呀

患者

和血糖有关吧

患者

我的眼花有五六年啦

朱迪医生

血糖控制不好的话，会有暂时的视力下降

患者

我每天晚餐前血糖都是八点至九点多，中午餐后都是八点多和九点多。中午餐箭五点多式六点五。

患者

早晨二十二个胰岛素，配格华止半片，中午没有打针和吃药，晚餐二十个

患者

晚餐前打二十个胰岛素。

朱迪医生

建议您一天吃四次格华止，可以帮助胰岛素减量

患者

我这两天中午饭前四点多饭后两小时测八点多。但是晚饭前测都是九点多，怎么回事呀。

朱迪医生

下午加餐没？

患者

没有加

患者

晚饭前九点四，刚才测的四点四，晚上打了二十胰岛素，没有吃药

患者

晚餐前高是怎么回事呀

患者

晚餐前血糖高怎么回事呀朱医生

朱迪医生

午餐吃的什么呢？

患者

一米饭青菜，一点瘦肉

患者

以青菜为主

患者

你好朱医生，你能帮忙制定我现在吃药打针的方法吗

患者

我能不能在两餐之间少吃核桃娄坚果呀

朱迪医生

核桃类坚果吃了之后也容易升高血糖

患者

哦，以后不吃啦，

朱迪医生

好的

患者

今天中午餐前三点五，中午一两多米饭，一份青茉，萝卜炒鸡肉，吃了不多。两个西红柿

患者

中午没吃药也没打针

朱迪医生

午餐前血糖为什么这么低呢？

朱迪医生

早餐前和早餐后血糖分别多少？早餐吃了些什么？

患者

今天早上空腹九点四，然后打了二十二胰岛素和吃一片格华止。早餐后测量是四点二

朱迪医生

早餐吃的什么？

患者

早餐一个黄瓜和一个西红柿，一小蛋白，还有一小半馍

朱迪医生

和平时吃的一样吗？

患者

不一样，

朱迪医生

怎么不一样？

患者

以前没主意控制，一般就是一份小米粥三个小包子和一个鸡蛋

患者

现在烟酒也戒啦，以前喝啤酒多

患者

以前早餐吃一碗热干面加一个鸡蛋

朱迪医生

热干面热量比较高，不建议吃

患者

以后少吃。我现在这样吃行吗？朱医生。

朱迪医生

您早上那针胰岛素量有些大了，可以剪一剪

患者

这一段时间是摸索，主要想把血糖降下来达到平稳。

患者

早上你给个建议，中午和晚上怎么用药

朱迪医生

您先连续监测三天血糖，把血糖结果发给我

患者

我等今晚餐前看看血糖高不高，昨天晚餐前九点皿

朱迪医生

测的血糖记录下来，记录在一个本子上

患者

不打针吃药吗，这三天

患者

好，我这两天都记下了

朱迪医生

正常打针吃药

朱迪医生

或者先把这两天、每天七次的血糖发给我

患者

好的，按现在这样用，

朱迪医生

血糖做一张表格，拍下来发给我

患者

我都是六次，早，中，晚的测

患者

好的，谢谢啦！朱医生。

朱迪医生

您也可以一天测四次血糖，即晨起和三餐后两小时

朱迪医生

效果是一样的

患者

中午餐后十一点八，刚才又测晚饭前十一点六，我打J二十个胰岛素和吃了一片格华止

患者

中午吃有小半碗米饭，青菜萝卜炒鸡肉，又吃了两个西红柿，还有两个核桃。

朱迪医生

您告诉我的时候，把一天从第一次到最后一次的血糖一起说，这样有助于调整胰岛素

患者

早餐空腹九点四，用胰岛素二十二加一片格华止，餐后四点一，午饭空腹三点五餐后十一点七，中午没吃药也没打针，晚空腹十一点五，刚才打了二十个胰岛素加一片格华止

患者

今天上午十点时有低血糖吃了四片无糖饼干

朱迪医生

您的血糖波动比较大，一天两针胰岛素，对午餐血糖调节力度较小，建议您改成一天四针胰岛素强化治疗

患者

请告诉使用法，朱医生。我用的是甘_舒霖三零七零