患者
我在医院，我最近似乎有点咽炎，就是有的时候会嗓子不舒服，然后剧烈的咳嗽，咳嗽到干呕能好一些，刚刚我在呼吸，感觉胸腔里很痒的感觉，还有点心慌，我一宿没睡，跟这个有关系不？咳嗽已经4.5个月了，不过并不频繁，我也不发烧，这是什么情况？（女，19岁）
我就昨天头疼一天，但是测了体温没发烧，没流鼻涕，啥事也没有，就很奇怪，
我最近几乎没有出门，除了取外卖，沈阳也没有病例，不可能感染啊
正在看中医科，并没有到我，我先问一下
毛慧妮医生
您最近有没有做相关检查呢？
患者
没有
患者
啥检查也没做
患者
需要做什么检查么？
毛慧妮医生
您是否对一些东西过敏呢？
患者
没有啊
毛慧妮医生
咳嗽是否有痰？
患者
咳嗽的时候干咳
患者
我之前有过长达2-3年的几乎每天吃完饭就会吐的习惯…
患者
做了胃镜是慢性浅表性胃炎
患者
会不会是胃酸腐蚀了喉咙
毛慧妮医生
您是不是对自己的身材管理比较严格？
患者
没有
患者
我很胖
患者
我190斤，162高
毛慧妮医生
您吃完饭吐 是不受控制的想吐吗？
患者
就是吃东西吃着吃着就撑了
患者
过了一会儿就想吐了
毛慧妮医生
平常学习或者工作压力大不大呢？ 晚上睡眠有没有出现不好的情况呢？
患者
我有抑郁
患者
服药了三年，但是这个是在服药期间吐的
毛慧妮医生
抑郁症有多久了？ 服用了什么药物没？
毛慧妮医生
有没有加上心理治疗？
毛慧妮医生
现在抑郁症控制如何了？
患者
没，就服药
患者
现在感觉还不错
患者
最近有点压力大，
患者
也不知道是不是因为这个
毛慧妮医生
您现在对食物的需求还很大吗？
患者
没有啊
患者
一天一两顿
患者
差不多吧
患者
每次就是那种饿了么上面的健身餐
患者
鸡胸肉蔬菜糙米饭什么的
患者
我感觉不大
毛慧妮医生
这样吧，您可以先完善个肺部CT，如果没有提示明显异常的话，建议您可以先服用阿奇霉素*5天+甘草口服液。治疗抑郁症的药您还是继续服用。 如果咳嗽不能好转，甚至不能改善的话，建议您再去心理科咨询一下。
患者
好
患者
哦对了
患者
我每天大便次数3次打底，
患者
正常不…
患者
这种情况从未断过…
毛慧妮医生
湘雅附二的精神科是全国还不错的，您的这些躯体化症状，首先要排除是不是真的是器质性的改变。 如果有需要您可以在春雨上挂我们医院精神心理科的教授的号。
患者
好
患者
谢谢~
毛慧妮医生
因为对话次数有限，我和您详细说一下。1）大便习惯的改变如果是突然出现这样的改变，甚至是有血便或者大便不规律的情况，可以考虑做肠镜，排除肠道疾病。 2）进食多也可以导致大便增加，如果是这样您无需过多担心。3）如果您大便次数多，每次解大便都是在特定的情况下，或者是每次一想解大便就憋不住的情况，要考虑是否为肠易激综合征，这样的话您就需要就诊于消化内科了。4）如果没有器质性的病变，那最终我们要考虑的还是与您的精神心理疾病有一定关系。
毛慧妮医生
😊关于您的咳嗽症状，同样1）要排除是否为微生物的感染，对症治疗后看是否有好转；2）如果用药不能改善，并且检查结果都显示正常，那么可能还是要考虑情绪方面的因素。 调整好心态，如果遇到事情自己无法把控，那么您可以找专业的心理治疗师做规律的心理治疗，对您抑郁症也是有很大改善和帮助的。精神方面的药物，有很多副作用比较大，您也需要每个月甚至每半个月定期复查，并且及时调整用药方案
患者
好的
患者
小肚子有点坠痛
患者
中医并没有给我开检查
患者
就给我开了一些药
毛慧妮医生
您月经还规律吗？
患者
不规律
患者
4个月了吧
患者
没来了
毛慧妮医生
中医科室 和 西医的诊断方式不一样
患者
那我吃药先试试？
毛慧妮医生
您是否有性生活呢？
患者
没有
患者
一次都没有
患者
怀孕不可能
毛慧妮医生
您这个可能还要去妇产科看一下，肥胖，饮食不规律可以导致多囊卵巢综合症
患者
行
毛慧妮医生
建议多学科规范整治。 中医博大精深，但是对于疾病的治疗这个过程非常漫长，西医包括检查都是针对性的，有理论依据的。 所以您可以自行斟酌。
毛慧妮医生
减肥也是您目前最主要的生活任务了
毛慧妮医生
之后有什么疑问，您也可以挂我的号进行咨询，我也很乐意为您解答😊
患者
好的谢谢
毛慧妮医生
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毛慧妮医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
毛慧妮医生
😊 祝您身体健康 生活愉快
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咨询时间: 2021-04-02
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