患者
角膜厚度对圆锥的影响究竟是什么，是发展到穿透的速度更慢，还是厚了即使出现发展，也有可能一辈子都不穿透。还是一旦开始发展，多厚的角膜都会穿透？（男，32岁）
陈善平医生
圆锥角膜的角膜厚度会很薄。
陈善平医生
圆锥角膜不一定会穿透的。
陈善平医生
大部分都不会穿透
患者
真么说吧，做完激光手术后，角膜大多只剩400到450之间，减少的这个厚度，对圆锥角膜的影响是什么
陈善平医生
你如果有圆锥角膜，就不应该做激光近视手术。
患者
本来没有
陈善平医生
做了激光手术才有的是吗？
患者
我没有
患者
我就问下
患者
激光手术减少的这个厚度，对圆锥的影响是什么
陈善平医生
你没有近视，也没有圆锥角膜，那你就不用担心。
患者
我想知道
陈善平医生
减少的这个厚度，肯定会加重圆锥角膜呀。
陈善平医生
有圆锥角膜的话，医生不会给做近视激光手术的。
陈善平医生
减少了角膜厚度，圆锥角膜会更严重。
患者
本来有没圆锥，做了激光手术，这个提前下
患者
对圆锥的影响是什么
患者
本来没圆锥，做了激光手术，这个提前下
陈善平医生
本来没有圆锥角膜的话，做了激光手术，应该不会出现圆锥角膜的，这点你放心。
患者
是一旦开始出现圆锥病，更容易穿透还是说更容易诱发出圆锥病。
陈善平医生
更容易诱发圆锥角膜病。
患者
可是我加了一个群，里面有一些做了很多年手术的出现圆锥了
陈善平医生
如果近视度数很深的话，那有可能会出现哦。
陈善平医生
所以近视度数很深的话，就不建议做激光手术。
患者
为什么度数深容易出现
患者
是因为做了角膜会很薄还是别的原因
陈善平医生
度数深的话，角膜要削薄的程度会更加严重，也就是说会削得更加多的角膜。
陈善平医生
角膜被削的多了，变薄了，就容易出现圆锥角膜。
患者
你前面不是说近视手术不会引起圆锥吗？难道他们不控制这个厚度吗
陈善平医生
一般情况下不会出现，但是可能个别人会出现
患者
既然给做不就是安全的，为什么还有高度数不安全的说法。
患者
那角膜到底保留多少才是很安全的
陈善平医生
控制这个厚度，要个性化的，每个人的都不一样，同样的厚度有一些人会出现圆锥角膜，有一些人不会出现。
陈善平医生
每个人的角膜的承受能力都不一。
陈善平医生
没有绝对的安全
陈善平医生
角膜要保留多少厚度才安全？这个得根据角膜地形图还有其他检查才能够确定。
患者
那现在的手术，预留的厚度是不是安全，认为的安全厚度是不是安全。如果他们不确定强度保留相同厚度是不是很危险。
患者
这个强度可以术前确定吗
陈善平医生
只能说99%的人都是安全。
陈善平医生
可以术前确定
患者
那为什么做了十多年的还出现，难道是之前的术前检查不够吗？
患者
真的不是一个两个这样少
患者
还是之前的手术方式不行
患者
手术刀
陈善平医生
是以前的手术方法不够先进。
陈善平医生
以前的手术方法，手术切除量比较大
陈善平医生
现在的手术方法先进了全飞秒激光手术，手术切除量很少。
患者
半飞呢，不管切多少，保留的厚度是不是现在和之前几年一样？
患者
之前10几年
患者
如果保留厚度一样，那么就不错切除量少的概念，总要切到那个厚度的
陈善平医生
半飞也可以的
陈善平医生
现在的手术方式先进了，不像以前那个手术方式那么容易出现圆锥角膜。
患者
现在全飞是说先进，其实全飞问题很多，不稳定，还是半飞稳定
陈善平医生
全飞的手术切口更小，恢复更快。
患者
这是对的，可是视觉质量不稳定，很多后遗症
患者
更痛苦
陈善平医生
开的各种学术会上没见有这种说法。
患者
还不能两次修正
陈善平医生
既然如此，那你就选择半飞，半飞也是非常先进的。
患者
我加的群，里面很多做坏的。
陈善平医生
如果这样的话，那就要慎重了。
陈善平医生
能不做手术，尽量不要做手术。
患者
现在的医疗有点黑暗真的，不做你是无法了解很多东西的。
患者
明白了，谢谢
陈善平医生
如果你近视度数不高的话，那你还是选择戴眼镜吧。
患者
好的，谢谢
陈善平医生
不客气，祝您健康快乐。
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咨询时间: 2018-01-15
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