患者
嗓子有异物感，三天前嗓子疼过，但昨天开始不痛了，但异物感强烈，觉得闷，一个月前肺炎支原体感染时出现过类似症状，但这次并不咳嗽，也没高烧（女，27岁）
有痰，但不太黄
卢志豪医生
您好，请问您之前有没有慢性咽炎？
卢志豪医生
有没有抽烟？
患者
有胆汁反流病史，去年有在耳鼻喉科确诊反流性咽喉炎，不抽烟
卢志豪医生
其实异物感跟这个有关系。
卢志豪医生
请问您平时饮食喜欢吃辛辣刺激的食物么？
患者
感觉脖子有变粗，喉结的位置有异物感，但我是女生，也并没有长出明显的喉结
卢志豪医生
可以查一下甲状腺。
卢志豪医生
做个甲状腺的B超。
患者
前一段有吃辣，平时吃得不多
卢志豪医生
您现在考虑还是有咽炎可能，颈部如果觉得变大了，建议要查个甲状腺B超看一下。
患者
有查的，每半年查一次，还查了甲功五项，问题都不大，只是回声不均，有几个小的不均质回声区
卢志豪医生
有结节么？
患者
因为声音时好时坏，耳鼻喉医生前一段还给我用了泼尼松
患者
有结节，但很小
卢志豪医生
效果如何？
卢志豪医生
那结节可以观察，不用做处理，如果甲状腺没有问题，可以不需要太担心脖子变粗的问题。
患者
一般般…
卢志豪医生
可以建议您吃点中药
卢志豪医生
可能中药效果会高点
卢志豪医生
好点
患者
脖子上到处都是肿大的淋巴结，持续了小半年了，上次做颈部CT，也是多发淋巴结肿大
卢志豪医生
最大的淋巴结是多大？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思呀，我发了两遍
患者
甲功的我找不到了，甲功特别正常
卢志豪医生
嗯嗯！没事
卢志豪医生
那边的医生有没有建议您做淋巴结穿刺活检？
患者
蓝色那张是去年12月底的，棕色那张是去年6月的
患者
没有
卢志豪医生
从结果上看，甲状腺的结节比较小，而且边界清晰，暂时不想恶性的。
患者
但今年2月中，4月中，5月中各高烧了一周多
卢志豪医生
淋巴结肿大有很多原因，局部组织发炎或者其他疾病转移引起的都有。
患者
2月中因为过年没看，吃头孢氨苄和布洛芬好的，4月中扁桃体化脓，中性粒细胞高，用头孢和阿莫都没退烧，打了左氧，好了没多久，5月中乙流和肺炎支原体感染，支气管炎，用了布洛芬，奥司他韦，阿奇霉素，孟鲁司特钠，羧甲司坦，甲氧那明和泼尼松
卢志豪医生
您这样，您如果没有特别不舒服，可以观察一下，定期复查淋巴结的问题就好
患者
去年因为胆汁反流，用了莫沙必利，艾普拉唑，替普瑞酮和硫糖铝
患者
有的，每天都觉得好闷，呼吸不顺畅，嗓子有异物感…
卢志豪医生
可以到医院再次检查一下鼻咽部。
卢志豪医生
如果没事的话，可以暂时观察，或者吃点中药也可以
患者
好的，那我再约一次喉镜
卢志豪医生
嗯嗯！尽早去约。
患者
谢谢
卢志豪医生
不客气
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咨询时间: 2019-06-15
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