患者
大夫您好，男性，年龄52，检查为胃溃疡胃窦胃角位置溃疡，吃什么药物最快！（男，40岁）
麻烦罗医生看到后给一个详细的用药方案
另外还有，幽门螺旋杆菌阳性
图片因隐私问题无法显示
罗争医生
您好，建议杀菌治疗。
罗争医生
阿莫西林加克拉霉素加雷贝拉唑加胶体果胶铋 阿莫西林一日两次，一次1克。 克拉霉素一日两次，一次0.5克。 雷贝拉唑一日两次，一次10毫克。 胶体果胶铋一日两次，一次200毫克。 连续吃两周。停药后一个月复查幽门螺杆菌。
罗争医生
这是详细的治疗方案。
患者
胃溃疡同时治疗吗罗大夫
罗争医生
是的。
患者
现在就是隔三差五迷糊呕吐紧接着拉肚子
患者
还有慢性胆囊炎
罗争医生
怎么会迷糊呢？
罗争医生
是头晕吗？
患者
不清楚，每次都是这样，头晕然后呕吐，都是黄水，口苦，紧接着拉肚子
罗争医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
之前做了心电图没啥问题，今天做的胃镜，肝胆彩超，说是慢性胆囊炎，幽门螺旋杆菌阳性，胃溃疡
患者
平时还便秘，
罗争医生
嗯，那建议杀菌治疗，可能和菌群失调，胃溃疡都有关系。
患者
胆囊炎现在先不管吗罗医生
罗争医生
慢性胆囊炎不在发作期可以不用特殊处理
患者
如果发做吃什么药罗大夫
罗争医生
可以吃消炎利胆片，也可以吃抗生素。
患者
现在这四种药加一个消炎利胆片可以不
罗争医生
不建议这样吃，四种药物副作用已经比较大了。
患者
好的罗大夫
患者
胆囊炎如果发病单纯吃消炎利胆也不管用，所以请教您如果发病采用什么用药方案
患者
还有这个胃溃疡饮食有什么要求
罗争医生
您是吃过吗这个药物吗？
罗争医生
系统治疗过胆囊炎吗？
患者
之前有吃过消炎利胆片
患者
患者是老叔
罗争医生
胆囊炎发作需要通过化验结果血常规和肝功具体用药。不是随便用药的。
患者
你前面开的药都吃过，可能之前没有治疗彻底
罗争医生
要根据病情程度来用药。
患者
肝功也正常
罗争医生
目前胆囊炎不是主要问题，先治疗胃的问题。
患者
嗯嗯
罗争医生
所以目前不是发作期，不用特殊处理。
患者
半年前吃过二十天的四联
罗争医生
吃的什么方案呢？
罗争医生
吃过几次四联杀菌呢？
患者
吃的量我忘了，就吃过那一次二十天的
罗争医生
需要知道具体药物，尽量避免用同样的方案。
患者
就是你这个四联，一模一样
罗争医生
嗯，那就不要用同样的方案了，换方案吧。
患者
听您的
罗争医生
四环素一日四次，一次0.5克。 甲硝唑一天四次，一次0.4克 雷贝拉唑一日两次，一次10毫克。 胶体果胶铋一日两次，一次200毫克。 连续吃两周。停药后一个月复查幽门螺杆菌。
患者
四环素现在买不到啊罗医生
罗争医生
那就把克拉霉素换成左氧氟沙星 阿莫西林加左氧氟沙星加雷贝拉唑加胶体果胶铋 阿莫西林一日两次，一次1克。 左氧氟沙星一日一次，一次0.5克。 雷贝拉唑一日两次，一次10毫克。 胶体果胶铋一日两次，一次200毫克。 连续吃两周。停药后一个月复查幽门螺杆菌。
患者
溃疡也会恢复对吧罗医生
罗争医生
是的，会恢复。
患者
嗯嗯
患者
饮食需要怎么做
罗争医生
饮食不要吃生冷刺激油腻辛辣的食物，忌烟忌酒，避免劳累，避免与其他药物同用。
患者
好，谨遵医嘱，多谢罗医生，十分感谢您的耐心指导！
罗争医生
嗯😊，不客气。
罗争医生
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咨询时间: 2021-11-30
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