患者
三年前减肥，节食和运动都比较厉害，减了八斤，后很快反弹20斤，，现在三小时血糖和胰岛素结果如下，，，这意味着什么（女，25岁）
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孙梅医生
你好 这几项化验结果都是正常的
患者
不是吧医生
患者
你看不出来？
孙梅医生
首先空腹胰岛素在正常范围
孙梅医生
这个没问题吧
患者
嗯
孙梅医生
血糖在服糖后三到四小时会接近空腹水平，您的三小时和空腹也差不多，这也没问题吧？
患者
嗯
孙梅医生
对呀，所以总体上没有啥问题。
患者
可是胰岛素没降下来啊
孙梅医生
胰岛素是在三到四小时会降到空腹水平，您三小时比两小时低，而且总体是下降的趋势，虽然没降到空腹，但如果您测下四小时的很可能就降到正常了。
患者
医生给我开了糖尿病人吃的药
孙梅医生
二甲双胍吗？
患者
盐酸二甲胍缓释片
患者
提高对胰岛素的敏感度对吧
患者
我我这样会有糖尿病的风险吗
孙梅医生
对，这是提高胰岛素敏感性的药物。
孙梅医生
你和其他人的糖尿病的风险是一样的。
患者
我这样是大家说的减肥节食导致的基础代谢降低吗
孙梅医生
从这个化验结果是看不出基础代谢率的。
孙梅医生
您测过体脂嘛，肌肉含量和脂肪含量有问题吗
患者
那怎么看基础代谢啊
患者
没有
孙梅医生
这个是看代谢率的
孙梅医生
如果一个人的脂肪含量很高，而肌肉含量很低的话，那么代谢率就是比较低的。
患者
嗯
患者
医院有检查的项目吗
孙梅医生
这样的人看起来就是有点虚胖的感觉，全身的脂肪比较多。
孙梅医生
我们医院的体检中心可以测，不知道您的医院有没有这样的仪器
孙梅医生
其实粗略的来计算的话，自己也可以算，身高除以体重的平方，看一下体重指数。
患者
市面上测基础代谢的体重秤靠谱吗
患者
家用那种
孙梅医生
这个我还没研究过，好一点的应该靠谱吧。
患者
我是不是要少吃糖啊
孙梅医生
或者您可以去一下健身房，健身房都可以测，然后如果现在体重偏胖的话通过健身可以达到很好的效果。
孙梅医生
嗯，是的，我们即使是血糖和胰岛素没有问题的人，日常的饮食也应该是少油少盐和少糖的。
患者
糖代谢不好总是不是得少吃甜的啊
孙梅医生
嗯嗯
患者
我挺喜欢吃甜的，怎么算少吃呢
患者
一天吃一个酸奶或者冰淇淋的量算多吗
孙梅医生
嗯，首先拒绝饮料，奶茶的含糖的饮品，不要吃糖，少吃零食，然后水果也要控制一点，像苹果的话每日一个。
患者
水果也不行？？？？？
孙梅医生
一个酸奶没有问题，冰淇淋的话每日一个，这个有点多了。
孙梅医生
水果的含糖量都是挺高的，可以吃，但是控制量
患者
香蕉橘子柚子苹果这样的，一天只能选一种吃一个？
孙梅医生
是的 中国膳食平衡指南中是这样推荐的。
患者
哦~~~
患者
那冰淇淋一星期一个不算多吧
孙梅医生
当然苹果是看大小的，大一点的吃一个，小一点的可以吃两个。
孙梅医生
不多，一周一个不多。
患者
好的，那米饭面这种呢
孙梅医生
对你来讲都可以吃，每餐吃个八九分饱。
孙梅医生
不要吃撑就行。
患者
是不是结合运动胰岛素抵抗很容易恢复正常啊
孙梅医生
是的 力量训练更重要一些
孙梅医生
所以您在运动过程中要注意有氧运动和无氧运动的结合。
患者
哦我在吃中药和二甲胍那恢复正常大概需要多长时间呢，几个月？半年？一年？，，我还有多囊卵巢，也是才查出来的，跟胰岛素也有关系是吗
孙梅医生
中药的疗效我不是很清楚，但二甲双胍主要就是治疗多囊卵巢的，这个和胰岛素有关系，至于恢复的时间这个因人而异，我见过最短的是三个月，时间长的也有两三年的。
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咨询时间: 2019-11-20
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