患者
陈医生，您好。我末次月经第一天的时间是1月18日，月经每次推迟，近3个月的月经周期39天。 2月18日第一次抽血，2月21日第二次抽血，孕酮值已经降低了。这一周加班太多，周三晚上腹泻，昨天晚上小腹痛，腰痛时间增长，分泌物增多，但颜色正常淡黄色。今天不放心又去抽血了，孕酮值又降低了，请问这种情况我该怎么办呢。（，1天）
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陈锰医生
HCG挺好的 不需要反复查孕酮哦
陈锰医生
关于使用黄体酮保胎： 黄体酮现在正在被广泛滥用。 首先，黄体酮绝非神药，孕早期使用黄体酮来降低流产率并未得到充分的科学研究证据支持。另外，全世界没有哪个国家的指南建议孕期需要监测孕酮水平！但目前孕酮监测不但很流行，而且在正常参考值范围尚不十份明确的情况下，一大批孕妇被诊断出“孕酮低”、“先兆流产”等。而事实上，单纯依靠孕酮水平，既不能判断胚胎正常，也不能诊断胚胎异常。临床上，孕酮水平只有十几甚至个位数的很多孕妇，胚胎照样发育良好；也有孕酮水平几十甚至更高的孕妇，依然发生自然流产和胚胎停育。如果实在要监测胚胎发育情况，超声和HCG的参考价值远远高于孕酮，如果超声已经看到孕囊，不用再复查HCG了。
陈锰医生
如果没有明显腹痛或者出血，一般7-8周左右做超声看胎心，中途没必要反复复查血hcg或者孕酮！把叶酸吃上。如果有腹痛或者出血，就要提前检查，尤其是腹痛明显，出血多，要看急诊，主要是担心宫外孕。孕早期出现少量褐色咖啡色或者粉色分泌物或者有少量出血，没有腹痛，一般不需要用任何药物，可以暂时观察。但是要排除宫颈病变引起出血，比如息肉等，如果1年内做过宫颈癌筛查，就比较放心，如果没有做过，建议孕期妇科门诊检查一次。但是如果有腹痛，就要警惕宫外孕，需要去医院检查hcg和超声，一般做阴超排除宫外孕；如果之前超声已经确定是宫内孕，即便有偶尔的肚子痛，往往也不需要任何处理，严密观察即可。
患者
陈医生，请问我现在做b超能看到吗？因为我月经每个月大概都会往后推迟一周。
陈锰医生
现在做超声可能还不行 可以再过一周
陈锰医生
孕囊肯定看得到了 胎心不一定哦
患者
那腰疼和腹疼，如果不是特别疼，就不用太在意是吗？小腹有一点坠痛感，像痛经那种隐痛，腰就是路走多了就疼。
患者
看到孕囊是不是就可以排除宫外孕了哇
陈锰医生
是的哈 看到孕囊就可以排除宫外孕了 你这个HCG水平 做超声是能够确定宫内外的了哦
患者
那陈医生，我现在也不需要吃黄体酮，就正常吃叶酸就好，如果腹痛那些不明显，可以不用在意是吗
陈锰医生
不需要的 黄体酮其实没有什么意义的哈
患者
收到 谢谢陈医生
陈锰医生
不客气🙂
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咨询时间: 2023-03-04
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