患者
一开始右腿略微不适容易酸，后来变成右手，感觉有些乏力，去了神经内科医生说我很有力，不考虑是渐冻症，然后右手手臂开始容易酸，昨晚左手也开始出现，左手食指有一块肌肉昨天一直在跳，我感觉那个地方的肌肉比右手要薄一些，希望得到诊断，现在两只手都容易乏力，从开始到现在一共一个星期左右。做了头部ct说没问题，我最近焦虑，医生说我都是焦虑症的问题，我想知道手部那个地方是不是肌肉萎缩。（男，19岁）
而且单独伸出左手食指会抖动
王鑫医生
你好 有做过肌电图吗
患者
准备今天下午去医院看看，没有做过肌电图
患者
需要照片进行诊断吗
王鑫医生
嗯嗯 做一个肌电图检查
王鑫医生
我看看你觉得萎缩的肌肉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王鑫医生
两只手一起
患者
就是左手食指下面这一块连着拇指的肌肉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是右手的
王鑫医生
看不出来
王鑫医生
你最好查体一下
患者
我捏着觉得左手这块肌肉薄一点，而且昨晚有在跳动，睡觉的时候也能隐隐约约感觉到在蠕动的感觉
王鑫医生
有没有反射亢进
王鑫医生
正常人也会出现肉跳现象
患者
什么是反射亢进
王鑫医生
医生查
王鑫医生
不是你自己查
患者
那有别的办法初步诊断吗
王鑫医生
肌电图检查
患者
我有符合渐冻症的症状吗
患者
渐冻症有其他典型的症状吗
王鑫医生
没有支持的证据
患者
我看您的擅长领域有焦虑症，我也做过情绪测评，有轻度的躯体化障碍和轻到中度的焦虑
患者
有这方面的可能性吗
患者
麻烦你了
王鑫医生
焦虑是会引起及加重肉跳
患者
那其他的症状呢，全身乏力，晚上睡眠质量不好
王鑫医生
考虑你是有焦虑抑郁
王鑫医生
平常容易紧张吗？
王鑫医生
心情好不好
患者
容易紧张，早上起来会有心悸和全身无力
患者
心情因为疑病的原因
患者
最近一直都很不好
王鑫医生
嗯嗯 你这个还是很明显的焦虑症状
王鑫医生
需要服用调节情绪的药物治疗
患者
之前春雨上有医生和我说要多锻炼
患者
可是我锻炼之后
患者
那种乏力感更强烈了
王鑫医生
还是神经调节出问题了
王鑫医生
不要剧烈运动就可以
患者
那您有什么建议给我吗
患者
先去做肌电图
患者
然后去看心理医生
患者
开药
王鑫医生
肌电图检查做一个 体查做一个 要看神经内科医生
王鑫医生
针对神经调节问题 建议服用舍曲林 黛力新 舒眠胶囊
患者
体查是怎么个做法
王鑫医生
医生给你做神经系统检查
王鑫医生
看看反射 病理征
患者
好的，那就是去神经内科挂号，告诉医生我需要做肌电图和体查就可以了吗
王鑫医生
医生肯定要做体查啊
王鑫医生
你是要说你的肉跳症状
患者
好的
王鑫医生
好的
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咨询时间: 2019-09-18
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