你好医生，我外婆今年90，最近两个月开始手脚肿、手关节、脚关节、肩膀关节痛，痛到要打止痛针、不敢走路(还有便秘）。病史：有高血压，一直在吃抗压药。 治疗情况： 去医院打了几天血塞通、地塞米松。缓解了几天后还是痛，通到无法忍受打止痛针了。 这两天去叉去医院抽血检查， 医生摸了一下还说甲状腺有发炎。这两天在打头孢夫辛钠。 咨询疑问： 根据验血结果，能确认这个疼痛是什么导致的吗？应该还要做什么进一步的检查才能确认呢？（女，90岁）

从抽血的检查结果来看，其实并没有发现非常明显的问题。钠尿肽前体不是太高。不能拿这个指标来证明就是心衰。心脏彩超可以说一下，因为年龄也比较大。目前没有感染的症菌抗生素是可以不用的。首先患者的年龄是比较大的，要先搞清楚他疼痛的原因是什么，到底是骨质疏松还是因为骨关节炎，还是因为带状疱疹等等，因为有些患者带状疱疹可以潜伏期很长。做骨密度检查，拍关节片子，带状疱疹就只能等出来疱疹才诊断了，可以做个下肢彩超，年龄比较大，看看有没有动脉硬化或者是静脉或者是其他血管的斑块。骨质疏松。和甲状腺的问题为主，骨质疏松，它会导致全身性的疼痛的。