春雨医生

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患者

陈医生:早上好!昨天板20,打了两支丙球(男,4岁)
今天医生查房说复查血常规,还要打两支丙球,
主治医生说血常规结果出不出来都还是要先打两支丙球?不知道陈医生,你们的意见是等血常规出来以后再决定还是怎么样?

陈俊腾医生

可以的,可以看看今天的血常规结果再看看

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好的

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陈医生:是不是升板后又一轮的激素?

陈俊腾医生

如果是感染原因导致,控制住血小板情况,我们可以直接停掉此次激素的治疗,可以不走一轮新的激素。

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我今早问管床医生,我说是有没有感染?他说没有,是不是每个医院的那个看那个指标的标准不一样呢?

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陈医生这是刚刚的血常规

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陈医生,今天的尿检查结果是潜血是阴性;昨天的潜血1+

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陈医生:这个板数还打丙吗?

陈俊腾医生

不好意思,我今天值班,这个情况今天是可以继续打多一天丙球的。

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没有,感谢您百忙之中帮助我,我想了解的是打多一天的目的是?

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目前出血点在逐步消退,紫癜也偶见,这种情况下,甲强龙也是在打,今天不输丙球的话,按你们的经验华是不是那个板还继续跌?

陈俊腾医生

不一定会在跌了,现在升高到50了,基本上是安全的了

陈俊腾医生

丙球的作用是尽快上升血小板到安全的数值,而现在激素也在打着了,血小板估计会升上来的

陈俊腾医生

所以今天的丙球不是必须要打的

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既然在安全值以上,我想就先不打了,可以吗?毕竟那还是血制品有风险

陈俊腾医生

可以的,可以先不打

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患者

陈医生,请问一下海马田七鸡汤,我儿子能喝吗?

陈俊腾医生

先不要喝这些补益类炖汤,饮食简单清淡就好

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平时可以吃吗?

陈俊腾医生

后续可以

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好的,除了我们平常的一些合理的锻炼,喂养和护理,请问有没有一些可以外力辅助增加免疫力的?

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转移因子,这些可靠吗?

陈俊腾医生

转移因子目前来说疗效不确定

陈俊腾医生

有些人会觉得有效,但也有一部分人觉得没什么效果

陈俊腾医生

这个很随机

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患者

明白了

陈俊腾医生

好的

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患者

陈医生:您值班也辛苦了,看你看一下今天晚上还是想要找个时间有空的话我们详聊一下,我儿子目前总反反复复,如果每次都是打丙球激素,总是依赖外力,长期激素对他身体😭

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我感觉我在攻坚战💔💔

陈俊腾医生

是的,加油💪

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陈医生:

陈俊腾医生

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一时语塞了

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患者

我儿子板低快一年了,如此反反复复,是慢性了吗?这种情况还有自愈的可能吗?如果万一再像这次情况又该怎么办?

陈俊腾医生

这个情况确实也是比较常见的,小孩子很容易受到各种影响因素而导致复发,目前来说,他对激素还是很敏感的,可以通过治疗控制在稳定和安全的血小板数值之间,多呵护注意,来随访观察他。

陈俊腾医生

后续的情况我们是根据他的具体情况来判断,还是有治愈的可能的

陈俊腾医生

就是中途很容易合并复发,希望复发的次数和概率越来越小

陈俊腾医生

甚至不再发生

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如果明天血常规到多少可以出院呢

陈俊腾医生

可以在用多2天静脉激素,如果血小板有50以上都是安全的,都可以出院的

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陈医生:早上好,今早应该在九点前会有复查血常规的,麻烦你百忙之中,到时候帮我看一下

陈俊腾医生

好的

陈俊腾医生

你直接发上来

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陈医生:帮忙看看

陈俊腾医生

这是昨天的血常规,20号的

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患者

搞错了😛😛😛

陈俊腾医生

血小板升上来了,只打一天的丙球是吧?

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患者

是的

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刚刚在上班,不好意思啊

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患者

看看数据,好像病毒感染的指标又高了

陈俊腾医生

淋巴比例有点升高,不过这个和用了激素也有关

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患者

今天想出院可以

陈俊腾医生

可以的

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患者

不吃激素多久查血常规?

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患者

我想给转移因子他吃什么时候可以吃?

陈俊腾医生

三天后查血常规

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患者

好的

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陈医生:那这次回家就不口服激素了,是吗?

陈俊腾医生

是的,这次回家不服激素,注意好好休息

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患者

好的

陈俊腾医生

嗯的

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患者

陈医生:晚上:请问您对 箭猪枣了解吗?猪早

陈俊腾医生

没听说过

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患者

哦,谢谢陈医生这几天的耐心!谢谢

陈俊腾医生

不客气的

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患者

陈医生,请问一下幽门螺旋杆菌阳性的话,会不会影响血小板?

陈俊腾医生

会有影响的,有日本学者研究过这个课题

陈俊腾医生

需要杀菌

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患者

如果我想打转移因子的话,那个板值在哪个范围内可以打呢?

陈俊腾医生

你的转移因子在哪打?谁提供给你?

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患者

医药公司,

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患者

我儿子这种情况属于是幽门螺旋杆菌感染吗?

陈俊腾医生

是的,有这个感染,但是最准确的是做碳13吹气试验,这个查幽门杆菌是否感染比较敏感

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患者

那我试试吧,就怕太小不配合啊

陈俊腾医生

嗯的

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家人也要查吗?

陈俊腾医生

这个菌是通过饮水消化道传播的,可以查一查

陈俊腾医生

饮食

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好的,谢谢陈医生,晚安!

陈俊腾医生

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咨询时间: 2019-04-20
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陈俊腾
陈俊腾  血液病科 主治医师 已认证
广州医科大学附属市八医院
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