患者
16号刚打完第一针狂犬疫苗，一直有点头晕，没发烧。昨天晚上发现胸部中间起红疹，很痒，抓挠后更加严重，且会弥漫。不抓挠就很痒，但红疹好像慢慢消退，今天看还有一部分红疹，一粒一粒的，触碰衣服时很痒。今天要接种第二针疫苗，可以暂缓一天吗，怕过敏严重。是自家养的小狗，每年定期打的疫苗，但他会出去和别的小狗玩。就牙齿碰到了小手指，也不确定有没有破皮，当时有点疼，仔细看皮肤好像也没有破损和出血，但隐约感觉疼，就去打疫苗了。（女，27岁）
李红军医生
朋友，你好，请问有伤口的照片吗？我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李红军医生
哪个部位啊？
患者
第二节手指
患者
右边一点
李红军医生
一级防疫:被猫狗舔舐、接触到没有损伤的皮肤,不需打狂犬疫苗。 二级防疫:伤口是被猫狗咬伤或抓伤,肉眼不能分辨出有没有出血,但皮肤表面有咬痕或抓痕或淤血。因为人体的微细血管出血是人的肉眼看不到的。这类伤口属于二类防疫,必须注射狂犬疫苗,很多人都认为不需要注射疫苗,这种看法是错误的,看不见血并不等于没出血,这类伤口是有可能传染狂犬病的。 三级防疫:咬伤或抓伤的伤口流血或形成开放性伤口。除了必须注射狂犬疫苗外,还要根据伤情加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。已经注射过疫苗的狗能够保证不被其他动物传染,但不能保证它不携带病毒,不传染给人。
李红军医生
看看属不属于二级防疫？
患者
不确定狗没有咬，我的手碰到了他的牙齿，很硬，有点疼，当时擦酒精时不疼，但过后开始疼
李红军医生
好吧，既然已经打了，咱就做好万全的防护了。
患者
晚上睡觉感觉里面的筋有点麻
李红军医生
有点过敏，也很正常。
李红军医生
我建议你注射完全程疫苗。
李红军医生
间隔不能中断。
李红军医生
不能延迟。
患者
我抵抗力比较差，担心打了疫苗之后过敏严重
李红军医生
过敏是免疫力过强的原因。并不是免疫力弱。
李红军医生
不应该其反应的，他起反应了。
患者
五六年前打过一次免疫蛋白，以前小时候也打过狂犬疫苗，但都没有这样的反应。这次看是打的二倍体疫苗，比以前的贵，是不是安全性能比较好？
患者
好像以前没有打过二倍体，都是五针两三百块的，现在一针要三百块
李红军医生
现在的疫苗基本就是基因工程的产品。以前的疫苗都是动物的血清培养的。
李红军医生
物价上涨也很正常。
患者
我在想这个是不是不适合我
李红军医生
不可能的。
李红军医生
狂犬病疫苗没有针对个体的。
患者
好的
李红军医生
😊😊
患者
医生，那二倍体的安全性能是不是比以前的还要更高？
患者
如果延迟一次接种会怎么样？
李红军医生
二倍体的疫苗更加纯净。以前注射疫苗还有各种禁忌。现在都不用了。
李红军医生
延迟接种会影响抗体峰度的产生。导致效果下降。
患者
昨天天气比较热，穿了很厚的衣服，晚上跳舞剧烈运动还出汗了，会不会和这个也有关系，当时出汗后一直抓挠，回家一看发现一大片红疹。
李红军医生
也有可能啊！汗液刺激。
患者
最近乳腺增生疼痛一个多月，一直在中药治疗以及贴乳贴
李红军医生
所以不能都怪疫苗。
李红军医生
😓😓
李红军医生
中药会不会过敏？
患者
中药不过敏的，以前吃海鲜会过敏，还有那个破伤风针
患者
昨天吃了两顿牛肉
李红军医生
可以适当吃一点抗过敏的药物。
李红军医生
比如开瑞坦。
患者
哪种药物和疫苗不会产生反应？
患者
好的
患者
如果狗狗十天之内没事的话是不是可以不注射疫苗了？
李红军医生
不能吃抑制免疫的药。
患者
哪些是抑制免疫的药？正常人有没有去注射疫苗的？
李红军医生
十日观察法，只能做参考，千万不要因为观察而耽误注射。
李红军医生
皮质激素就是抑制免疫的
李红军医生
正常人注射疫苗，除非是从事危险工作。经常接触猫狗。
李红军医生
预防性注射。
患者
有没有这种不确定有没有咬伤的也来打的
李红军医生
太多了呀。毕竟不怕1万就怕万一。
李红军医生
还有很多人有焦虑症。
患者
是的
患者
我也有焦虑症
李红军医生
不怕，我教你一下。
李红军医生
解决四步骤：1，你能想到的最坏的结果是什么？把你想到的最不好的结果写在纸上。2，想一下，这个最坏的结果会发生吗？如果不会发生，就不必担心。如果一定会发生，做好怎样的安全应对。3.应对的时候，想到哪些可以给自己支持助力的人，有哪些条件可以利用，然后从改变自身做起，不纠结，不畏惧。4.活在当下，善待自己，静观其变。
李红军医生
这个办法非常有效。
患者
好的，谢谢医生！
李红军医生
不用客气，这是我应该做的。
患者
对了医生，这个二倍体是几几年上市的？
患者
😊
李红军医生
具体时间我说不上。应该近十几年以来。
患者
好的 谢谢医生
李红军医生
不用客气，这是我应该做的。
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咨询时间: 2020-03-19
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