患者
我的血压高三年前有点脑梗，一直喝着厄贝沙坦氢氯噻嗪片 和12.5的倍他乐克 复方丹椮滴丸 晚上阿司匹林 一直挺平稳的，85 135但是近段时间血压 105 155 加了硝苯地平缓释片早晚各一片一片10m, 但是三四天了还是没什么变化！请问医生应该怎样（男，37岁）
李莹医生
查没查过高血压的原因
患者
没查出来
患者
遗传吧
李莹医生
有高血压家族史吗
患者
妈妈血压高
李莹医生
最近是否有什么诱因引起血压波动
患者
我觉得没有呀！需要做什么检查？再说不是高了一点，我觉得颅压高！是不是应该换换药？就是一个月以前感觉到血压有点高，我回想了很多都没找到原因，前几天加了药也不行
李莹医生
查一下双肾、肾上腺、肾动脉彩超
李莹医生
把硝苯地平缓释片换成拜新同1天1片试试
患者
需要做什么检查吗？我才38不想再加药量！还有其他的方法吗？
李莹医生
如果查不出原因就需要服药控制
李莹医生
查一下双肾、肾上腺、肾动脉彩超，是排除继发性高血压的检查
患者
医生你再给我开一个详细的体检方案 好吗
患者
对了，最近房事比较多有影响吗？
李莹医生
可能有一些影响
患者
软化血管的药有什么，或者吃什么保健品，鱼油什么的？
李莹医生
查一下双肾、肾上腺、肾动脉彩超，是排除继发性高血压的检查，这个检查一定要查的，其他还可以查一下心脏、头、肾、眼睛等
李莹医生
您目前主要应该先控制血压
李莹医生
软化血管的药物主要看您是否有高血脂、动脉硬化等
患者
血脂有一点点高
李莹医生
建议控制饮食、适当运动，还控制不好，服用他汀类药物
患者
他订类的药能把我降下去吗？如果喝他丁类的药还能配复方丹椮滴丸吗？
李莹医生
可以的
李莹医生
合用也没问题
患者
吃的太多的降压药副作用是血管越来越没弹性了吗？
李莹医生
不会的，血压越高，血管弹性会越差的
患者
不好意思这么晚，那么喝降压药的副作用是什么
李莹医生
每个降压药有每个降压药的副作用，但目前用的降压药多数副作用不大，但如果长期血压高，危害极大，一定要控制的。
患者
谢谢您！
患者
我早晚再各加一片十毫克的硝苯地平缓释片吧！厄贝沙坦氢氯噻嗪 加早晚各20毫克的硝苯地平缓释片
李莹医生
先用上观察一下血压变化吧，血压也不是一下子降下来的，不用降的太快！
患者
如果血压降下来以后可以适度减少药量吗？
李莹医生
如果降的偏低就需要减量，正常就一直服用
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咨询时间: 2019-02-21
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