患者
甲您好，麻烦您看下我这个需要手术吗？（女，41岁）
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景雅莉医生
你好，1、有什么症状吗？2、发现甲状腺结节多长时间了？3、有没有甲状腺疾病家族史？4、甲功检查了吗？上传一下。5、有没有颈疼、发热等？
患者
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患者
没有症状，没有发热没有颈痛，没有家族史
患者
结节2020年0.3大
景雅莉医生
根据病史及化验结果可以诊断为甲状腺结节。
景雅莉医生
甲状腺B超TI-RADS分级 ： TI-RADS1级：正常甲状腺，无甲状腺结节，建议常规随访； TI-RADS 2级：良性病变，具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点，建议常规随访； TI-RADS 3级：良性结节可能，呈椭圆形，常规边界，超声显示等回声或强回声，无其他可疑特征，建议短期随访； TI-RADS 4级： ①4a——可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻度低回声，建议穿刺活检，结果良性则建议随访； ②4b——可疑结节，密实，超声显示低回声，建议活检，如为乳头状瘤建议切检； ③4c——可疑结节，坚固，低回声，边界不规则，形状更高更宽，建议活检，如为乳头状瘤建议切检； TI-RADS 5级：恶性结节可能，密实，低回声，边界不规则，钙化，形状更高更宽，建议适当处理。对此类组织取材应谨慎，如结果为良性，应短期进行随访。 以上B超表现还需要结合的结节大小、近期变化、血液指标等综合判断。总之，多数B超提示的结节均为良性，患者切勿过度担忧。
景雅莉医生
甲状腺B超TIRADS分类恶性率%：1类0%；2类0% ；3类小于2%；4A类2-10% ；4B类10-50% ；4C50-90%；5类大于90%。
景雅莉医生
你的结节B超分级是4c级，恶性率是50-90%，建议普外科就诊，直接手术切除。
患者
可以保留甲状腺吗？
患者
图片可以看清吗？定4C是不是有点高？
景雅莉医生
关于手术治疗的方法及术后处理，请普外科咨询。你的B超提示左侧结节边界欠清，但纵横比大于1，这些提示说明这个结节性质不好，应引起重视。
景雅莉医生
我建议您尽快普外科就诊。
患者
好的，谢谢您
景雅莉医生
不客气
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咨询时间: 2023-08-05
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