患者
请问心肌缺血如何治疗（女，37岁）
张华刚医生
你好，请问你现在有什么症状吗？
患者
后背疼，有时候胸部胀痛感觉
患者
你好
张华刚医生
做过什么检查呢，是血管狭窄引起的心肌缺血还是血管痉挛引起的呢
患者
您好，做过心电图，心脏彩超，提示心肌缺血，本人今年32，有高血压，以前妊娠期高血压没有恢复，
患者
我也不知道血管怎样
患者
做过颈动脉彩超，说没有板块，
张华刚医生
嗯嗯，心电图是什么表现呢？
张华刚医生
还是可以做个冠脉CTA看看血管有没有狭窄
张华刚医生
目前的症状不一定是心肌缺血引起的
患者
动态心电图麻烦看下，谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张华刚医生
看起来还好呀，
张华刚医生
做心电图的时候有症状吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这边网络卡了，不好意思，有一点，症状，就是乏力，
患者
平常也乏力
张华刚医生
有没有普通的心电图？
患者
有，做过两次，医生，
患者
我发您看下
张华刚医生
心脏彩超没有发现结构的问题
张华刚医生
心电图提示还是有点问题，有异常的q波
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前做过两次，麻烦看下谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张华刚医生
这个普通的心电图看起来又还好呀
张华刚医生
普通心电图和动态心电图哪个在前呀
患者
您好医生，普通的在前
患者
动态得后面做的，这几天才做
患者
心脏彩超，心功能下降了，
患者
之前73现在62 63
张华刚医生
下降了，不过也是正常的
张华刚医生
确实还是需要检查一下冠脉，动态心电图还是有些问题
患者
就是又刚生一个小孩，
患者
哦
患者
检查那个怎么做的
张华刚医生
哦哦哦，这样啊，血压高可能引起了心脏的损伤
张华刚医生
身高体重多少呀
患者
现在胖了，身高1米6，体重125斤，我年纪轻轻，冠心病那完蛋了啊，
患者
您讲解不错，等会给您好评。谢谢
患者
冠心病会不会一下子得，还是长期日积月累得，
患者
我本身体质就若，生完两个小孩身体更不好，这个胸痛呼吸感觉还会加重一样
张华刚医生
还是有点偏胖，要注意关注一下血脂的问题。冠心病是长期积累的，血管慢慢地狭窄了。
张华刚医生
目前还是要明确一下血管狭窄的问题，如果狭窄不严重的话那就控制好血压，血脂，还要注意减肥。可能血管狭窄还可以逆转。
患者
血脂孕后期高点，就甘油三酯高点，其他正常，
患者
3
张华刚医生
你这个胸痛不一定就是心肌缺血的表现，但是心电图还是有一些异常，还是检查一下最好，做到心理有数。
张华刚医生
低密度脂蛋白多少呢，需要关注一下一个指标
患者
低密度之前低，现在生完小孩也高点2.9
患者
😓
患者
生一个小孩，啥都不正常了
张华刚医生
哦哦哦，可能还是因为胖了，吃好了
张华刚医生
要注意低盐低脂饮食了，运动，减肥，
患者
冠脉cta做了要没事？就是问题不大吗？医生，
患者
我心率不齐能做吗
张华刚医生
多吃青菜，少吃肉
张华刚医生
是的，如果血管没事的话就把血压，血脂控制好
张华刚医生
心律不齐可以做，只要心率不是很快就可以做
患者
我听着这个名字怪害怕得，我之前也检查了颈动脉，椎动脉，还有经颅多普勒。都没有斑块，是不是说明我血管还可啊，😊
张华刚医生
是的，可以这么理解
张华刚医生
但也不能完全肯定，你这个年龄应该血管不会很差，就是心电图还是提示有心肌的缺血坏死。
患者
奥，，冠脉cta门诊做需要多长时间，拿报告多长时间，医生，
张华刚医生
一般需要预约，两天左右出结果
张华刚医生
做起来很快
患者
大概多少钱啊，有没有痛苦啊，只要心率不快都能做啊？
患者
我就是这个地方灼热感，
张华刚医生
是的，心率不快就可以做，1800左右，看看造影剂用的什么可能有不同
张华刚医生
痛苦还好，就是打个针
患者
准确度如何啊。
张华刚医生
没有冠脉造影清楚，但是也比较准确
张华刚医生
先把心脏的问题明确了，如果血管狭窄不重就没啥大问题
患者
好的，是的，，我目前就需要做个冠脉cta别的不需要做对吧？医生
张华刚医生
是的，别的可以先不查，检查也做得差不多了。
张华刚医生
关注下血脂的问题
张华刚医生
血脂高需要吃点他汀之类的药，同时也要减肥
患者
好的，血脂得药需要长期吃吗？医生
患者
多谢您啊您讲解真好
张华刚医生
如果体重能控制下来，血脂降下来可以停药
张华刚医生
客气了，应该的😊
患者
好的，谢谢祝您工作愉快！
张华刚医生
结束后给个满意的评价哦，谢谢😊
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咨询时间: 2021-11-07
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