患者
您好，我刚刚发生的症状：头晕、胸闷气短出不来气、恶心干呕、总想深呼吸、脖子难受、脖子发紧、面部别扭、嗓子堵得慌（男，21岁）
魏晓冬医生
你好，我先看一下你上传的所有信息，然后回复你。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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魏晓冬医生
目前的心率和血压大概是多
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在在工作
魏晓冬医生
嗯
患者
没法测量血压
魏晓冬医生
目前的这些检查来看确实没什么大问题
魏晓冬医生
你要是不舒服的话就要考虑会不会是跟你工作压力大焦虑有关
患者
您认真的看一下我做的检查
患者
姐
患者
我是做这个工作的
魏晓冬医生
😓
患者
去过北京大学第三医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学院阜外医院、解放军总医院301医院、武汉大学人民医院、空军军医大学西京医院、中南大学湘雅医院、河南省人民医院、石家庄市人民医院、南京市第一医院、四川大学华西医院，咨询了好多心血管内科医生
患者
我之前在百度关注了您，看过您直播，还跟您连麦过呢姐
魏晓冬医生
我又给你仔细看了一遍，你真的没啥大事儿，就是血脂略微高一点点
魏晓冬医生
我估计你总不舒服，可能也是跟你的这个工作性质有关，总是劳累熬夜，精神压力大
魏晓冬医生
也特别感谢你对我的信任和认可
患者
嗯嗯
魏晓冬医生
你去的医院我觉得已经挺全面的了，做的检查也挺全面
患者
不会猝死吧姐姐
魏晓冬医生
你可以舌下含服一点复方丹参滴丸，看看能不能缓解，然后去外面透透气
魏晓冬医生
应该不至于猝死，因为也没啥实质性问题
患者
不能，速效救心丸也不行
魏晓冬医生
你的意思是说含服药物不好使是吗？
患者
对
魏晓冬医生
复方丹参滴丸，你可以含10粒
患者
姐，我有中度焦虑症
魏晓冬医生
那你要不行，那你就含一粒硝酸甘油
魏晓冬医生
还有就是你可以吃点抗焦虑的药
患者
好
魏晓冬医生
嗯
患者
硝酸甘油不对症呀姐
魏晓冬医生
要不然你就用点抗焦虑的药，比如说艾司西酞普兰
魏晓冬医生
要不然你就吃点这个药，看看能不能缓解
魏晓冬医生
或者是说复方丹参滴丸你含10粒
患者
好
魏晓冬医生
嗯
患者
含过 没有效果
魏晓冬医生
艾司西酞普兰每次吃5毫克，一天吃一次，在早上服用。主要可以改善焦虑情绪，改善心情。
魏晓冬医生
那你不行就把这个药吃上吧，可以先从5毫克吃起，吃三天改成每次吃10毫克
魏晓冬医生
我觉得可能你不焦虑了，你就好了
患者
我这个病叫什么呢
魏晓冬医生
叫做心脏神经官能症
患者
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魏晓冬医生
就是神经调节失调情绪问题导致的心脏不舒服
患者
冠脉cta需要做吗？姐
患者
这是我做的表，您看一下
魏晓冬医生
我觉得吧，没有必要做，但是你要是实在不放心不行你就做一下
魏晓冬医生
我看见你做的那个表了，所以说我觉得你实在不行，你可以结合心理疏导治疗，再用点抗焦虑的药
魏晓冬医生
你们这个上班压力挺大的是吧？
患者
对
魏晓冬医生
我看我们哈尔滨这边的警察好像还行，一天好像没那么大压力
患者
上二休二
魏晓冬医生
反正就是容易作息不规律
患者
我这里是北京
患者
北京市顺义区
患者
我们这个镇很平静
魏晓冬医生
对，北京一定更不容易
患者
没那么多事
魏晓冬医生
反正你就得想开点，其实现在各行各业都挺难的，有一份工作就已经很好了，尤其咱们这工作还挺稳定的
患者
我刚含服了3粒速效救心丸
患者
还是胸闷气短出不来气
患者
憋闷感
患者
总想深呼吸
患者
是的姐姐
魏晓冬医生
这个就是典型的心脏神经官能症的症状表现
魏晓冬医生
其实在门诊来看病的好多人都说心脏不舒服，其实根本都不是心脏病，就是经济压力大呀，工作压力大导致的，有一些人可能真的就是找不着工作，反正生活都挺难的
患者
濒死感又来了
患者
姐
魏晓冬医生
你就分散分散注意力，别老想着
魏晓冬医生
还有就是你把那个抗焦虑的药赶紧吃上
患者
好
魏晓冬医生
嗯
患者
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患者
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患者
您看我面色怎么样
魏晓冬医生
说心里话，我看你面色应该没啥问题
魏晓冬医生
😓
患者
濒死感又来了，现在好了
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
主要就是心理问题导致的，应该问题不大，要不然你就去门口透透气
魏晓冬医生
或者是要是允许的话，你可以休个年假出去旅游
患者
我怕旅游的途中猝死
患者
…
魏晓冬医生
我觉得你应该不至于说能够猝死没那么严重
魏晓冬医生
那你要是担心的话不行，要不然你看看能不能申请先休息几天
魏晓冬医生
放松放松
患者
好的姐，您总结一下吧
患者
我这个
魏晓冬医生
你这个总结就是心脏神经官能症就是精神心理问题导致的躯体症状，并不是真正的心血管疾病，平日里尽可能的多放松心情，尽可能的规律作息，注意低盐低脂饮食，可以吃一些抗焦虑的药物以及 可以结合心理疏导治疗
患者
刚发生的濒死感也没事吗？姐姐
魏晓冬医生
没事的，就是焦虑症发作，这是焦虑症发作的典型症状
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咨询时间: 2023-11-12
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