夜里睡觉时突然心跳的厉害怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

四年前的夜里睡觉时突然心跳的厉害，过了半小时缓解了，以后每年都发作好几次，发作的时候胸闷气短，能跳到150，每次都感觉要死了，特别恐惧，近一年每星期都发作，还头晕，有次晕的不能下床了，半天才恢复，现在是每天都晕乎乎的，感觉猛的晕一下，现在特别害怕自己会不会心梗或者猝死，天天都听着自己的心跳，特别苦恼！！！！！！（女，31岁）

杨涛医生

您好，请问您发作的时候做过心电图吗？

患者

没有，因为做的时候都缓解了

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

这是那天发作的时候，正好在市里，在医院做的，但是当时缓解了已经

杨涛医生

发作的时候的心电图很重要

杨涛医生

根据您的描述可能是是室上性心动过速，不过需要心电图确认

杨涛医生

如果是这种室上性心动过速，可以做一个微创手术，可以治好

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

这是最近的的检查

患者

几乎一个月就能做一次心电图

杨涛医生

最重要的就是发作时候的心电图

患者

心脏的检查除了造影都做了

杨涛医生

不发作看不出来

患者

可是来不及啊

患者

到医院就好了

杨涛医生

嗯嗯，室上性心动过速就是突发突止

杨涛医生

发作时可以做深吸气后憋气，有时可以终止

杨涛医生

还可以做电生理检查看，能不能诱发心动过速

杨涛医生

不用太过担心

患者

发作之前就紧张，手心出汗，心里烦躁恐惧

杨涛医生

如果是室上性心动过速是可以治好的

患者

电生理是不是从胃里做的

杨涛医生

发作时血压高不高呢

杨涛医生

可以做食道调搏

患者

高

杨涛医生

多高呢

杨涛医生

发作时有没有脸色苍白呢

杨涛医生

有没有满头大汗呢

患者

****

患者

有满头大汗

患者

脸色苍白

杨涛医生

平时血压高不高

患者

不高

杨涛医生

建议尽量发作时做心电图看看，如果发作时心电图没有问题，建议查血，尿儿茶酚胺和腹部B超

杨涛医生

排除嗜铬细胞瘤

患者

这会不会心梗

杨涛医生

您做的造影啥结果呢

杨涛医生

没有做造影吧

患者

是的

杨涛医生

年轻女性得心梗的概率很小

患者

我做过血液心肌酶检查

患者

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杨涛医生

冠心病一般会有活动时胸闷熊痛，您的症状不像冠心病，得心梗的可能性不大

杨涛医生

最重要的还是发作时的心电图

患者

这几年各种检查都做了，都说不清楚什么，隔不几天就去医院，现在心情差透了，老害怕，莫名其妙的恐惧不安，老感觉自己会不会心梗，或者猝死

杨涛医生

心梗可能性很小

杨涛医生

就是像室上性心动过速和嗜铬细胞瘤

杨涛医生

都是可以治好的

杨涛医生

不要太紧张

患者

现在老是头晕，不动就晕

杨涛医生

血压高不高呢

患者

不高，平常都是9060

杨涛医生

嗯嗯，那还稍低点呢

杨涛医生

如果发作时血压高，还真有可能是嗜铬细胞瘤呢

患者

这是什么病啊

杨涛医生

建议先查血尿儿茶酚胺和腹部B超看看

杨涛医生

就是有一种激素分泌比较多，引起心率快血压高，

杨涛医生

激素就叫儿茶酚胺

杨涛医生

也具有阵发性的特点

杨涛医生

每次发作持续多长时间呢

患者

没一定，有时几分钟，有时半小时，没有超过半小时的

杨涛医生

您家离医院或诊所多远呢

患者

远，我们卫生院可以做心电图，但是到了就缓解了

杨涛医生

嗯嗯，那确实有些麻烦

杨涛医生

那您再发作的时候看看深吸气后憋住气看看能不能缓解

杨涛医生

如果能缓解室上性心动过速可能性比较大

杨涛医生

一般市级医院都可以做电生理检查

杨涛医生

发作频繁又抓不住发作时心电图的话就做电生理检查看看吧

患者

我做过，是不是从鼻孔下到胃里，然后电击

杨涛医生

是的

杨涛医生

有问题吗

患者

没有

患者

没有诱发

杨涛医生

有些确实也不好诱发

杨涛医生

那就发作后去查查血尿儿茶酚胺看看

杨涛医生

还有一种方法是心内电生理检查，是一种微创手术

杨涛医生

当然还是那句话发作时的心电图最重要

患者

关于心脏的检查，除了造影都做了

杨涛医生

我想如果发作频繁，总有一次能够抓到

患者

那天发作时，用电子血压计量了一下，高压159，低压125，心跳是149

杨涛医生

心内电生理检查是穿刺血管放管子进心脏诱发心动过速

杨涛医生

看能否诱发心动过速

杨涛医生

血压确实高啊

杨涛医生

如再次发作，发作后建议去医院查一下血尿儿茶酚胺

杨涛医生

排除嗜铬细胞瘤

患者

不发作检查不出来是吗

杨涛医生

不发作激素水平可能不高

杨涛医生

查不出来

杨涛医生

这个病发作时一般会有，高血压，心慌，大汗，脸色苍白，头痛

患者

没有头疼

杨涛医生

也不一定全都有啊

患者

我要怎么确诊呢，每次都看，每次都这样还是发作，冠心病，神经官能症的药都吃过

杨涛医生

查过嗜铬细胞瘤方面的检查吗

杨涛医生

每次都看，发作时有看过医生吗

杨涛医生

有些阵发性的疾病确实只有发作当时才能知道具体情况，不然确实很难确诊

患者

没有做过这个检查

患者

每次发作都往医院跑，可是到了就是让做心电图，心脏彩超

患者

做了也没说出什么

患者

就开了一堆药

杨涛医生

做的时候缓解了吗

患者

缓解了，这次在我们实医院做的心电图，当时还跳到120呢

患者

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患者

这是当时是心电图

杨涛医生

我的意见1.发作时做心电图，看是不是室上性心动过速，2.发作时或发作后不长时间抽血留尿查血尿儿茶酚胺

杨涛医生

目前检查都没大问题，无法确诊

杨涛医生

调节情绪，规律睡眠，缓解紧张状态

患者

如果是这两个病，怎么治疗啊，好治吗，会不会心梗或者猝死

杨涛医生

这两个病是可以治好的

杨涛医生

放心吧

杨涛医生

太紧张反而容易发病

杨涛医生

不早了，睡觉吧

杨涛医生

规律睡眠也很重要

杨涛医生

如果有问题，明天再说

患者

好的，谢谢医生

杨涛医生

不客气，祝健康