患者
医生你好，我从今年一月末开始持续性的低烧、咽疼、胸闷胸疼，脸色潮红，并且在半个多月前开始肩膀和后背疼，一周前开始不发烧，但是上面说的那些症状还是存在，请问我应该怎么办？（男，30岁）
丁卫星医生
您好，做过什么检查吗？
患者
这一个多月陆续续做过肺部ct、腹部、泌尿彩超、肝功肾功甲功、血尿常规、免疫球蛋白e测定
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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丁卫星医生
是支原体感染吧
丁卫星医生
怎么治疗的
患者
支原体衣原体也查过
患者
先是吃了一阵抗生素，后来又吃了一些抗病毒性感染的药，但是都不见好
丁卫星医生
用阿奇了吗
患者
吃过，阿奇、阿莫西林、罗红霉素，左氧氟沙星都吃过
丁卫星医生
阿奇是否按疗程服药了？
患者
是按说明书吃的
丁卫星医生
1号查的，建议再复查支原体和血常规看一下
丁卫星医生
如果支原体还是阳性，需要再服药一疗程
患者
我支原体长期是阳性，以前那这些症状的时候单位体检什么的也是阳性，但是都不高，1比38 1比40这样
患者
我10多年前得过结核性胸膜炎，胸膜黏连
丁卫星医生
现在ct看没有结核征象
丁卫星医生
但可以做一下相关检查，再明确一下
患者
请问还要做什么检查？
患者
另外请问医生我后背和肩膀疼是怎么回事？
丁卫星医生
可以做痰结核分枝杆菌检查，结核分枝杆菌素实验等
丁卫星医生
疼的厉害吗？是一直疼，还是和活动姿势有关系？
患者
胸部是阵发性的疼，并且不是太厉害，后背和肩膀是持续性的，后背疼的不厉害，主要是肩膀和有胳膊上端，酸疼酸疼的
丁卫星医生
是不是有劳损的情况，比如用力不当导致的
患者
之前我问过门诊医生，门诊医生说因为我以前得过结核，所以现在再做那个结合分歧杆菌检查意义不大，请问您这个我还有必要做吗？另外我肺部ct是一个月前做的，1月29 2月8和2月10日分别做了一次，有没有必要再复做一个
丁卫星医生
ct先不用做了
丁卫星医生
痰查结核杆菌还是建议做一下
患者
您的意思是ct检查无异常并不能排除结核复发是吗？
丁卫星医生
最近一次没看到有征象，而且现在也没有发热了，结核的可能性并不大，但还是要排除一下
患者
请问医生，我现在做的所有检查里，目前异常的是免疫球蛋白e 429，这个说明了什么？
患者
高出了正常值很多
丁卫星医生
有炎症，过敏性疾病时会明显增高
患者
我现在最担心的就是我后背和肩膀疼的事，因为我以前抽烟抽多了胸也会疼，但是后背和肩膀疼还是头一次，上网上查说有癌症骨转移有这种症状，请问医生我这个可以排除这种可能性吗？
丁卫星医生
ct检查没看到这种情况
患者
如果有这种情况或者有肺癌的情况，肺部ct是可以查到的吧？
丁卫星医生
对
患者
那请问医生，我目前这个症状一直不见好，除了您说的那个检查，我还应该查一些什么？
丁卫星医生
复查血常规,CRP, PCT看看
患者
请问后面那两个是什么？
丁卫星医生
炎性指标
患者
肺部ct有没有必要再重做一个，上次是一个月以前做的
丁卫星医生
那就复查个看看吧
患者
如果还是跟之前一样没问题呢？这一个多月被这个事搞的好焦虑
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丁卫星医生
那就问题不大
患者
请问医生，根据我现有的检查结果来看，我后背和肩膀疼没有骨转移的可能吧？我这一个多月总不见好，总感觉自己是不是有啥大病了
丁卫星医生
不考虑这种可能性
患者
好的，谢谢您
丁卫星医生
别客气
丁卫星医生
不要太紧张
患者
好的，谢谢
丁卫星医生
别客气
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咨询时间: 2022-03-17
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