患者
慢性肾小球肾炎，尿蛋白2+潜血2+，24小时定量1197，高血压3年血压130 90。肌酐69。
请问一下我的情况严重吗？会肾衰竭吗？（女，39岁）
陈燕芳医生
您好，请问您这样的情况有多久了
陈燕芳医生
先有慢性肾炎，还是先有高血压？家里有亲戚有高血压或慢性肾炎吗？
患者
您好，我应该是2014年先尿蛋白高，当时也不知道跟肾有这么大关系，就没管。2015年高血压。就吃的拜新同。现在吃奥坦和拜新同。 上周刚确诊是慢性肾小球肾炎。 肌酐正常69。肾功能也正常。尿酸高 480。
陈燕芳医生
根据你目前的检查的话，血尿酸稍微高了一点，这个需要饮食控制，低嘌呤饮食，饮食控制不好就只能加药，平时多喝水每日二千，可以干柠檬片泡水喝。然后你的尿蛋白定量是大于一克的，所以你的血压控制到130/90还是高了，还要再低一些，最好控制到125/75。
陈燕芳医生
慢性肾炎他的治疗原则，主要是防止或延缓肾功能进行性恶化，然后改善和缓解临床症状，以及防治严重的并发症。
患者
您好
患者
我的情况不算严重吧？只要药物治疗控制的好，就没什么大问题了是吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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陈燕芳医生
慢性肾小球肾炎病情迁延，病变都是缓慢发展，它的发展速度主要是跟他的病理损害类型和有无并发症,特别是高血压相关的。一般慢性肾炎，从首次发现尿常规异常发展至慢性肾衰竭可以经过10到20年，甚至更长的时间。
陈燕芳医生
根据你目前的检查的话，血尿酸稍微高了一点，这个需要饮食控制，低嘌呤饮食，饮食控制不好就只能加药，平时多喝水每日二千，可以干柠檬片泡水喝。你的尿蛋白定量是大于一克的，所以你的血压控制到130/90还是高了，还要再低一些，最好控制到125/75。
患者
那您看我的情况还是可控制的吧？不会快速发展吧？
陈燕芳医生
快速发展，一般就是说高血压控制的非常不好，感染，血容量不足或者是使用了肾毒性的药物，可以加快发展成慢性肾衰竭尿毒症。
陈燕芳医生
你目前药物要调整下。建议你医院肾内科就诊。
患者
只要能控制住血压，再注意饮食。控制住就没什么大问题了吧？
患者
血压控制在130 80可以吗？我现在用奥坦，拜新同。
陈燕芳医生
理论上应该是这样。你也要注意血尿酸和血脂的控制。
陈燕芳医生
最好125/75，你的尿蛋白定量高于1克
患者
对啊，定量1197啦。一般用药一个月定量能下来吗？以目前的情况看，不会五年十年就肾衰竭吧，肾衰竭初期有什么症状，是肌酐升高吗？
患者
一听到肾衰竭就害怕
陈燕芳医生
控制的理想的话，应该一个月才会好一些，所以的话这个就需要以后定期量血压看医生，然后查那个肾功能。
患者
肾衰竭的症状是什么啊？怎么判断一个人是不是肾衰竭了呢？
陈燕芳医生
你如果定期看医生定期复查肾功能的话，不会那么快就肾衰竭的呀，它还有一个失代偿的过程。这些医生会根据你的检查结果告诉你的。
陈燕芳医生
现在肌酐正常的。请放心。
患者
什么是失代偿啊？
陈燕芳医生
就是肾功能慢慢不好的一个过程，他会体现在肌酐值上，所以你要定期复查尿常规，肾功能，并看医生。
患者
预防感冒是肯定的，可是不可避免的。感冒会加重病情吗？一次感冒就会特别加重病情吗？
患者
如果感冒我不用药呢？也会影响病情吗？
陈燕芳医生
感冒就要看肾内科医生，不及时治疗会影响的
患者
只要及时看医生，听医生的话用药，感冒也不会有太大影响吧？
陈燕芳医生
是的
患者
什么原因会导致肌酐升高呢？
陈燕芳医生
感冒，熬夜，使用肾毒性药物，血压血尿酸血脂控制不理想。
患者
11点前睡觉可以吗？
陈燕芳医生
可以再早点
患者
10点睡觉就可以了吧？😀
陈燕芳医生
恩😊
患者
Ige肾炎严重吗？您看我的情况像吗？
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咨询时间: 2018-08-19
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