春雨医生

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患者

主任,您好,我之前一直咨询我早起喉咙有血迹的问题,我最近做了鼻咽镜检查都正常,当时检查照到声带处。但我最近一直觉得嗓子堵着,感觉明确的位置是喉结的下方类似锁骨中间的位置,我最近一直在吃奥美拉唑,药丸吞下去都觉得有点卡嗓子。今天清嗓子的时候又发现类似血迹。我觉得会不会就是喉结下方有问题。您觉得这么久都还有粘液里面血迹严重吗?而且嗓子堵着的感觉。这严重吗?请主任帮助!(男,44岁)

赵建辉医生

这种症状感觉像是反流的问题。

赵建辉医生

最近又复查做过喉镜吗?

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患者

我做的是鼻咽镜,检查的部位到了声带,但我感觉不舒服是在喉结下方,是不是看不到呢?

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患者

我坚持吃了快一个月的奥美拉唑药,感觉返流好一些。我觉得应该就是嗓子喉结上下方的问题。之前也出现过里面撕裂的疼,又不是扁桃体疼,一般过几天就消失了。

赵建辉医生

这种鼻咽喉镜能做到声带的话,应该可以看到食道入口。食道入口以下的话是看不见的。

赵建辉医生

对,喉结上下方这块不是扁桃体,应该考虑还是更深的喉咽部的问题。

赵建辉医生

至少从目前症状来看,确实像是一个反流的症状,不太像是更严重的问题。

赵建辉医生

要不放心的话,回头可以做一个消化内镜,看看食道里面。

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患者

主任,您觉得喉结下方就属于食道了是吗?反复检查很担心啊。

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患者

我一年多前做过胃镜,浅表性胃炎,记得当时吹起检查没有幽门杆菌。半个月前抽血检查说是幽门杆菌抗体阳性,我本来想再做吹气,可是吃着奥美拉唑要停药之后,我就暂时没做了。

赵建辉医生

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赵建辉医生

是反流,看这个位置肿得很厉害,这是声带后方,位于食道入口的位置,这个位置肿胀一般意味着是有反流的,所以您的表现我觉得用反流是能解释的。

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患者

谢谢主任详细判别,主任,您觉得我没有太大问题是吧,应该食道问题的可能性不大吧,那我需要再吃点什么金嗓子喉宝等含服药吗?我手上有个藏青果喉片(北京同仁堂)的

赵建辉医生

就算是食道的问题应该也是反流造成的,像这种反流性食管炎和反流性咽喉炎通常是相伴出现。治疗上主要还是要用奥美拉唑等质子泵抑制剂来抗反流治疗,这种含片的话主要是缓解症状,本身对疾病的治疗没有太大的帮助,但是它能让咽喉部舒服一点。

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患者

谢谢主任指导!我这种症状食道会有肿瘤的可能性吗?挺担心,一直粘液中有血。那我除了吃奥美拉唑也没有其他药需要同时服用了吧,让机体经过一段时间自己复原吗?从第一次发现到现在已经快2个月了。

赵建辉医生

可以加上莫沙必利和铝碳酸镁

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患者

谢谢主任。我想起来近年来日常时不时就被自己口水呛着,应该就是这个地方的问题吧。

赵建辉医生

对,跟这个是有关系的。

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咨询时间: 2023-01-26
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赵建辉
赵建辉  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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