患者
我这个排便是这个颜色正常吗？这个是黑便吗？（女，24岁）
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李烜基医生
您的大便我仔细看了不是黑便
李烜基医生
大便颜色跟吃的食物关系很大
李烜基医生
请问一下您这两天吃了些什么呢
患者
晚上睡觉好几次被腹部疼痛（和以前那种好想上厕所很硬的感觉差不多，但是一开始去的时候根本无法排便）弄醒，然后摸一下腹部发现鼓鼓的，后来再去排便了，头几次排便比较大和硬，颜色正常，这个是最近一次的排便，快结束的时候是这个颜色
患者
用药：阿胶黄连汤1柴 胡汤泡脚/耐信； 饮食：猪肚鸡＋蔬菜11 汤达人泡面＋鸡蛋11饼;
患者
那什么颜色的大便比较好？怎么让自己的排便更健康呢？
患者
不是就行，这个颜色有一点吓人
李烜基医生
是今晚的情况吗，还是几天了呢
李烜基医生
其实只要没有粘液脓血，就都可以
李烜基医生
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李烜基医生
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李烜基医生
暗一点
李烜基医生
都可以
李烜基医生
每个人吃的食物不一样
李烜基医生
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李烜基医生
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李烜基医生
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李烜基医生
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李烜基医生
像这些就不好了
李烜基医生
出血黑便什么的
李烜基医生
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李烜基医生
这个有粘液
患者
就是今晚的情况，我也是头一次晚上醒来好几次被腹部疼痛（不是很疼，就是只是想去上厕所的感觉，感觉腹部有东西）弄醒，然后我就上厕所好几次
患者
好的，这些好吓人，当医生真不容易
李烜基医生
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李烜基医生
具体哪个位置疼痛
李烜基医生
按图片定个位置
李烜基医生
是呀，天天吃饭都要看各种大便😓
患者
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患者
上完厕所就不疼了
患者
不容易👍
患者
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患者
前几天是这两个地方疼，当时分不清楚到底是小肠还是子宫什么的，但是疼了几天就好了，就没当回事了
李烜基医生
请问一下是隐痛胀痛还是痉挛性疼痛呢？
患者
我想问一下您，就是我的痔疮老是反反复复的，痔疮一般和什么相关？怎么减少痔疮的发生？
患者
请等一下，我先百度一下这两个的区别
李烜基医生
和便秘，肥胖，腹压增加等有关系
李烜基医生
吃了辛辣刺激的也容易加重
李烜基医生
👌
患者
前几天的疼痛更接近于痉挛性疼痛，但是也是有一点胀胀的感觉
李烜基医生
👌
李烜基医生
有没有肚子咕噜咕噜响呢
患者
这些天我一直跑步，还会去举哑铃，跑的急的时候会腹部疼痛，但是休息的时候会胀胀的痉挛性疼痛，我感觉更接近于肌肉的疼痛
患者
没有
患者
所以例假前后和孕期更容易有痔疮？
患者
那这个腹压可以控制吗？
李烜基医生
是的，特别是孕期，有痔疮的会很明显
李烜基医生
减肥，穿宽松点衣裤
李烜基医生
您的痔疮经常有脱出吗
患者
那那个大便不成形怎么办呢？我之前有一段时间大便不成形，这些天好的差不多了，今天好像又有一点不成形了
患者
没有呢
患者
就是偶尔过几天会觉得肛门疼痛了，然后有些时候出红色鲜血
患者
好的👌，我终于get到一个减缓痔疮的办法了😊
李烜基医生
吃过益生菌吗
患者
我可喜欢穿紧身的裤子了，可能和这个有关系
李烜基医生
那可能是一度内痔
李烜基医生
有关系的
患者
没有，我有返流性咽炎，胃部还没有做胃镜之类的，这些东西我不敢碰
李烜基医生
大便也得保持柔软通畅
李烜基医生
益生菌还好哇，
患者
一度痔疮不严重吧？
李烜基医生
调节一下肠道菌群，改善大便还不错
李烜基医生
最轻的
患者
好的，那需要吃什么益生菌呀？
李烜基医生
二度是脱出可自行回缩
李烜基医生
三度是脱出要用手回缩
李烜基医生
四度是回缩不了需要外科手术
李烜基医生
可以吃上美常安
患者
吓人
李烜基医生
？
患者
好的好的
李烜基医生
四度是最严重的
李烜基医生
需要肛肠科做手术
患者
四度痔疮吓人，居然回缩不了
李烜基医生
二度三度现在消化内科可以肠镜下做套扎或硬化处理
患者
谢谢科普😊
李烜基医生
对的，有这样的，非常严重，卡住了缺血坏死
患者
嗯呐
李烜基医生
嗯嗯
李烜基医生
你平时饮食规律吗，喜欢吃辛辣刺激的吗
患者
以前不规律，以前辛辣，现在规律清淡😭
李烜基医生
不错
李烜基医生
要保持住
李烜基医生
喝奶茶，吃甜食，咖啡，茶什么的吗
患者
得了返流性咽炎之后我有两次不忌口，吃了辣椒，结果胸闷吐血，分分钟钟教我重新做人，遵从医嘱挺重要的
患者
没有，以前有现在没有
李烜基医生
是的
李烜基医生
不错，继续保持，我问的这些都尽量不碰，容易加重反流
患者
但是您这样一讲提醒到我了，好像这段时间也没怎么复发痔疮了，自从忌口之后
患者
好的好的
李烜基医生
是的吧
李烜基医生
治病吃药是一方面，更多的还是要改善饮食生活习惯
患者
甜食也不可以吗？前些天我买了一个大的蛋糕和几个小的蛋糕一直没吃，看来得丢了
李烜基医生
偶尔吃一下
李烜基医生
解解馋
李烜基医生
少吃
患者
是的，我昨天吃泡面就感觉咽部炎症好像加重了
李烜基医生
完全不吃感觉生活少了点乐趣
李烜基医生
也不能过得跟和尚一样对吧
李烜基医生
尽量少吃
患者
食物也得当成药物小心的吃
李烜基医生
对的
患者
好的
李烜基医生
有的人没办法的
李烜基医生
特别敏感
患者
是的呢
李烜基医生
有的人比较随意都还好
李烜基医生
你是不是容易焦虑担心呀
患者
我就是那个没办法的人，分分钟钟重新做人😓
李烜基医生
心疼你
患者
之前很焦虑，非常的焦虑，也容易焦虑担心，这段时间想开了
李烜基医生
有的时候就是这样，有的人会很敏感，需要比别人注意的更多
患者
是的呢
李烜基医生
不错，继续保持，胃肠道不仅是消化器官还是情绪器官，情绪好了，症状一般也会减轻
患者
原来如此👍
李烜基医生
很多时候一焦虑担心症状就被放大了，更加严重
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李烜基医生
我们平常说的气的胃疼，气的吃不下饭都是这种提现
患者
嗯呐，所以要看开一点
患者
嗯呐
李烜基医生
对的，放平心态，注意饮食生活习惯，慢慢的会好很多💪💪
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咨询时间: 2022-11-17
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