该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
医生你好，我儿子32个月，18号晚上突然发烧39.3°，一直到现在反复都是发烧，吃退烧药后退烧，然后再烧，发烧基本都在39°以上，期间伴有腹泻，昨天以前是每天2次，便稀。今天腹泻加重了，4次，有2次拉水 孩子的精神状态一般 今天上午去当地医院化验血项，和大便 医生诊断是 痢疾和轮状病毒都有 现在吃的药是 头孢克肟颗粒 炎宁颗粒 常立宁 蒙脱石混悬液 口服补液盐 退烧药是美林和泰诺 请医生看看化验单，本地医生诊断对不对，吃这些药行不行，孩子多久能好转，如再严重我该怎么办 化验单和药品照片如下（男，2岁）
分析及建议:
宝宝拉肚子伴发烧，化验轮状病毒阳性，血常规白细胞正常范围。考虑轮状病毒感染，诊断明确。轮转病毒感染是可以自限的疾病，家长不用担心，一般会持续平均7-10天左右的时间。这种情况都是逐渐可以好转的，可以按照以下方法护理和用药。补充:处方中的其它药物不建议给宝宝服用了。蒙脱石散和益生菌对于腹泻的治疗，循证医学等级很低，不能做到利大于弊，不建议服用。目前细菌感染的依据不足，不建议服用头孢。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
患者
医生你好，我儿子32个月，18号晚上突然发烧39.3°，一直到现在反复都是发烧，吃退烧药后退烧，然后再烧，发烧基本都在39°以上，期间伴有腹泻，昨天以前是每天2次，便稀。今天腹泻加重了，4次，有2次拉水 孩子的精神状态一般 今天上午去当地医院化验血项，和大便 医生诊断是 痢疾和轮状病毒都有 现在吃的药是 头孢克肟颗粒 炎宁颗粒 常立宁 蒙脱石混悬液 口服补液盐 退烧药是美林和泰诺 请医生看看化验单，本地医生诊断对不对，吃这些药行不行，孩子多久能好转，如再严重我该怎么办 化验单和药品照片如下（男，2岁）
图片因隐私问题无法显示
张佳莹医生
张佳莹医生
患者
谢谢医生，这样我就放心了！！！ 孩子继续吃这些药行么
张佳莹医生
家长，您好，久等了。宝宝拉肚子伴发烧，化验轮状病毒阳性，血常规白细胞正常范围。考虑轮状病毒感染诊断明确。轮转病毒感染是可以自限的疾病，家长不用担心，一般会持续平均7-10天左右的时间。这种情况都是逐渐可以好转的，可以按照以下方法护理和用药。
张佳莹医生
建议： 1.注意体温情况，可以每6小时左右监测体温，体温大于38摄氏度不舒服了可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧。 2、腹泻首选的治疗是补充口服补液盐III补充腹泻丢失的水分和电解质。但是鼓励宝宝能够进食的情况下，尽量自己进食水。如果腹泻导致宝宝尿量明显减少，可以给宝宝服口服补液盐III，1袋加入250ml温水多次服用，补充丢失的水分和电解质，如果凉了按照给宝宝热奶的方法加热，可以给宝宝使用热奶器加温，不要额外加水。 3、腹泻会造成肠道粘膜的急性损伤，但都是一过性的，两周内的腹泻饮食上给宝宝正常进食就可以，不用过度干预。 4、可以给宝宝补锌，例如葡萄糖酸锌，补锌量一般是以锌计算20mg/日，疗程10日。 5、如果宝宝腹泻加重，量多，每日大便大于8次，24小时尿量明显减少不到平时一半、有烦躁不安、眼窝凹陷、皮肤褶皱增加等脱水表现时及时就医。 希望我的回答能帮助到您，祝好。
张佳莹医生
补充：处方中的其它药物不建议给宝宝服用了。蒙脱石散和益生菌对于腹泻的治疗循证医学等级很低，不能做到利大于弊，不建议服用。目前细菌感染的依据不足，不建议服用头孢。 祝好。
患者
好的 谢谢医生！
张佳莹医生
不用客气！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-20
