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患者
5月中旬颈部左侧开始疼,6月初彩超和血液检查结果,认定为亚急性甲状腺炎。发烧和疼痛,一直口服洛索洛芬钠止疼和退烧。最近10天,左侧甲状腺不疼了,右侧开始疼痛,能够明显摸到硬硬的肿胀块。发烧38.5度左右。心跳从之前的60出头到现在变成100出头。这两天又做了检查,就是我上传的图片,大夫让打消炎针,今天输液用的是氨曲南、安家黄那敏和炎琥宁。想确认一下,是否是亚甲炎?如何治疗?(女,33岁)
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娄鹏华医生
您好,我是娄医生,很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
娄鹏华医生
根据您的症状以及实验室检查的结果,我考虑是亚甲炎。
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患者
怎样治疗呢?
娄鹏华医生
我建议用激素。
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患者
实在是太疼了,我现在是不是甲状腺已经破坏很严重了?基本就是好不了了吗
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患者
激素用什么?怎么个用法?
娄鹏华医生
抱歉,有点儿急事,等等回复你。
娄鹏华医生
抱歉、抱歉,让您久等了。
娄鹏华医生
您别担心,亚甲炎是一过性疾病。
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患者
那激素用什么?怎么个用法?
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患者
是因为我这个严重,所以用激素吗
娄鹏华医生
是由病毒感染引起的,您可以理解为甲状腺感冒了。 激素的治疗主要是为了改善症状。
娄鹏华医生
起始每日30毫克。两周左右复查血沉。
娄鹏华医生
血沉正常可以开始减量。
娄鹏华医生
总疗程在一个半月左右。
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患者
喝什么激素呀
娄鹏华医生
抱歉,我忘了说了,糖皮质激素。 强的松,10mg/次,每日3次。
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患者
强的松,是吧
娄鹏华医生
对
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患者
喝一个半月会不会副作用很明显?
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患者
是因为我这个严重,所以用激素吗
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患者
血沉正常后怎样减量?
娄鹏华医生
激素对于亚甲炎的症状改善是有特效的,一般也是用于疼痛剧烈和高热的病人。 这个剂量是中等剂量,早期联合补钙和奥美拉唑预防激素的副作用。
娄鹏华医生
血沉正常以后一般是每周减一片。
娄鹏华医生
一侧疼痛消失后,另一侧再出现也是亚甲炎的病程特点。
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患者
还需要补钙和奥美拉唑呀
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患者
麻烦治疗方法整体说一下
娄鹏华医生
早期的剂量毕竟是个中等剂量的糖皮质激素,补充钙剂预防骨质疏松,奥美拉唑可以防治消化道溃疡出血。
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患者
这两个如何服用
娄鹏华医生
奥美拉唑每日1粒(20mg/粒) 碳酸钙D3,每日1片。
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患者
甲亢期过去了,到甲减期,需要服用优甲乐吗
娄鹏华医生
这个要根据病情的情况,如果甲减不严重不需要吃优甲乐,大部分的甲减是可以恢复正常的。
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患者
好的大夫
娄鹏华医生
如果甲减严重的话,也可以短期吃一段时间。
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患者
那我就按你说的先吃着,看看情况吧
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患者
如果发烧减少了,还需要服用激素吗
娄鹏华医生
一般24小时症状会明显缓解。但是激素不要过早停药或者减量,不然容易病情反复。
娄鹏华医生
一定要按疗程服药。
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患者
好的
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患者
那服用激素前,发热减少的话,还需要服用激素吗
娄鹏华医生
症状轻的可以用消炎止痛药,就是之前您用的那个洛索洛芬钠。
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患者
好的,明白啦,谢谢大夫
娄鹏华医生
您客气了。
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咨询时间: 2022-06-30