春雨医生

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患者

5月中旬颈部左侧开始疼,6月初彩超和血液检查结果,认定为亚急性甲状腺炎。发烧和疼痛,一直口服洛索洛芬钠止疼和退烧。最近10天,左侧甲状腺不疼了,右侧开始疼痛,能够明显摸到硬硬的肿胀块。发烧38.5度左右。心跳从之前的60出头到现在变成100出头。这两天又做了检查,就是我上传的图片,大夫让打消炎针,今天输液用的是氨曲南、安家黄那敏和炎琥宁。想确认一下,是否是亚甲炎?如何治疗?(女,33岁)
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娄鹏华医生

您好,我是娄医生,很荣幸为您解答医疗方面的咨询。

娄鹏华医生

根据您的症状以及实验室检查的结果,我考虑是亚甲炎。

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患者

怎样治疗呢?

娄鹏华医生

我建议用激素。

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患者

实在是太疼了,我现在是不是甲状腺已经破坏很严重了?基本就是好不了了吗

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患者

激素用什么?怎么个用法?

娄鹏华医生

抱歉,有点儿急事,等等回复你。

娄鹏华医生

抱歉、抱歉,让您久等了。

娄鹏华医生

您别担心,亚甲炎是一过性疾病。

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患者

那激素用什么?怎么个用法?

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患者

是因为我这个严重,所以用激素吗

娄鹏华医生

是由病毒感染引起的,您可以理解为甲状腺感冒了。 激素的治疗主要是为了改善症状。

娄鹏华医生

起始每日30毫克。两周左右复查血沉。

娄鹏华医生

血沉正常可以开始减量。

娄鹏华医生

总疗程在一个半月左右。

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患者

喝什么激素呀

娄鹏华医生

抱歉,我忘了说了,糖皮质激素。 强的松,10mg/次,每日3次。

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强的松,是吧

娄鹏华医生

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患者

喝一个半月会不会副作用很明显?

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患者

是因为我这个严重,所以用激素吗

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患者

血沉正常后怎样减量?

娄鹏华医生

激素对于亚甲炎的症状改善是有特效的,一般也是用于疼痛剧烈和高热的病人。 这个剂量是中等剂量,早期联合补钙和奥美拉唑预防激素的副作用。

娄鹏华医生

血沉正常以后一般是每周减一片。

娄鹏华医生

一侧疼痛消失后,另一侧再出现也是亚甲炎的病程特点。

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患者

还需要补钙和奥美拉唑呀

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患者

麻烦治疗方法整体说一下

娄鹏华医生

早期的剂量毕竟是个中等剂量的糖皮质激素,补充钙剂预防骨质疏松,奥美拉唑可以防治消化道溃疡出血。

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患者

这两个如何服用

娄鹏华医生

奥美拉唑每日1粒(20mg/粒) 碳酸钙D3,每日1片。

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患者

甲亢期过去了,到甲减期,需要服用优甲乐吗

娄鹏华医生

这个要根据病情的情况,如果甲减不严重不需要吃优甲乐,大部分的甲减是可以恢复正常的。

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患者

好的大夫

娄鹏华医生

如果甲减严重的话,也可以短期吃一段时间。

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患者

那我就按你说的先吃着,看看情况吧

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患者

如果发烧减少了,还需要服用激素吗

娄鹏华医生

一般24小时症状会明显缓解。但是激素不要过早停药或者减量,不然容易病情反复。

娄鹏华医生

一定要按疗程服药。

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患者

好的

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患者

那服用激素前,发热减少的话,还需要服用激素吗

娄鹏华医生

症状轻的可以用消炎止痛药,就是之前您用的那个洛索洛芬钠。

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患者

好的,明白啦,谢谢大夫

娄鹏华医生

您客气了。

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咨询时间: 2022-06-30
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娄鹏华
娄鹏华  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
陆军第83集团军医院
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