春雨医生

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患者

血肌酐186 尿酸404 长期服药,肌酐尿酸一直降不下来,一直都是这个数值,现在孕期九周,以前有过两个,一个多月就胎停了(女,34岁)

王金华医生

胎停不是因为肌酐高引起的。

王金华医生

因为有胎停史,一般的建议注射低分子肝素钙,吃保胎药。

王金华医生

看看你化验肝功能了吗?

王金华医生

尿中有蛋白吗?

王金华医生

血压正常吗?

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患者

检查说是抗磷脂综合症,有打肝素 一天一次,还有医生说我贫血还让我打人促红素注射 一个星期一次

王金华医生

看看你的血常规。

王金华医生

用的药多了,对肝脏肾脏也有影响。

王金华医生

用黄体酮了吗?

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王金华医生

收到

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患者

吃孕酮

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患者

上次开了这些药,医生也没说什么,就让我定期复查

王金华医生

你的血红蛋白是偏低一点,但是不严重。

王金华医生

只口服多糖铁这一种也可以。

王金华医生

另外吃点油菜。

王金华医生

你的尿中有蛋白。

王金华医生

你的血压正常吗?

王金华医生

血压高了,尿中容易有蛋白。

王金华医生

另外尿中还有红细胞,你腰疼吗?现在有见红吗?

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多糖铁吃了后大便黑色的,以前肠胃没什么问题阿,这段时间总要拉肚子,直拉的

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患者

一天大概1-2次,拉完就没事了,不知是不是跟吃药有关系

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患者

血压有时高,有时正常。不稳定的

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腰不疼,刚发现怀孕时就有少量黑褐色血,不多,现在不会了,一切正常

王金华医生

最后一种药是治疗肾功能的。你的尿素氮高。

王金华医生

吃了多糖铁有黑便,也可能是药物的副作用。

王金华医生

现在血压有时候高,每天中午饭前吃两片钙片。补充钙片,有间接的预防高血压的好处。

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哪种钙片呢

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患者

我看有些系数都不太正常,严重吗

王金华医生

现在就是注射低分子肝素钙,一直注射到怀孕36周。同时吃钙片,钙片一直吃到生,多吃点儿富含维生素的水果,建议你多吃点西红柿。甜的水果尽量别吃,面食少吃。

王金华医生

钙片可以吃乐力

王金华医生

血压高的主张吃乐力

王金华医生

一定多吃热饭,多喝热开水

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患者

只要不出血,就不会有什么大问题是吗

王金华医生

一定要预防高血压

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患者

我现在还有吃甲泼尼 纷乐

王金华医生

现在有胎芽有胎心,主要是预防高血压

王金华医生

多喝热水,别熬夜,多吃点新鲜的水果

王金华医生

按照医生的说法,这个药可以吃

王金华医生

定期检查,在医生的指导下用药

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患者

我肾功能不全,先天性只有一个肾

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患者

这会不会更麻烦

王金华医生

是的

王金华医生

这样增加了肾的负担

王金华医生

多喝水有好处

王金华医生

多喝水,药物代谢的快

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患者

喝太多水肾也有负担吧,今年年头,格太多水,脸有些肿肿的

王金华医生

喝水多肾的负担不重

王金华医生

不喝水不行,药物需要代谢,你用的药对肾也有影响

王金华医生

多吃新鲜的西红柿,微量元素多

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患者

我这样的身体条件,医生总说要看后期,让我感觉很没有安全感呢

王金华医生

说的对

王金华医生

但是自己别有那么多的顾虑

王金华医生

你主要的是多喝水,多吃新鲜水果,少吃油腻的

王金华医生

别熬夜

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患者

很害怕到后期,孩子不行,肾也损伤了

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患者

我先天性只有一个肾,另外一个再不行,可能就晚尿毒症了

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好害怕医生

王金华医生

如果血压不高,一般对肾影响也不大

王金华医生

一定预防高血压

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患者

我们这边医生让我过两个星期做NT 建档 你觉得有必要做吗

王金华医生

一个肾怀孕的不少见

王金华医生

有必要做

王金华医生

现在都建档,都做nt

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患者

我子宫是纵隔的😓

王金华医生

一般的子宫纵隔对孩子影响不大,极少数会引起早产

王金华医生

做nt的时候,让医生仔细的看看孩子几个肾

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患者

nt看得出来孩子几个肾阿?我前段时间检查系数都不太正常,不知NT有没办法过呢

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患者

我身体条件不好,到时不知可不可以提议让医生早几周刨腹产呢,有危险吗

王金华医生

nt可以看出孩子几个肾

王金华医生

如果血压高,可以36周就剖出来

王金华医生

当然37周以后孩子更健康

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患者

吃了那么多药,血肌酐再降不下去,月份高,到时肾负担会更大,不知医生会不会提议终止妊娠

王金华医生

主要是看血压和尿蛋白

王金华医生

如果血压正常,可以多维持几周

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患者

高血压孩子就不能要吗?还是有什么风险

王金华医生

高血压的孩子,一般的长得小,血压高,子宫内的环境就不好

王金华医生

血压高容易引起胎停

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患者

我现在更担心自己的身体会吃不消

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患者

自己的身体后期会更严重

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患者

担心肾的问题

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能吃鱼肝油吗

王金华医生

休息好多喝水,多吃青菜,别担心

王金华医生

只要血压不高,一般对你的身体就影响不大

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患者

乐力钙片怀孕能吃吗

王金华医生

从临床上来讲,是能吃的

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患者

钙尔奇能吃吗?还是乐力好呢

王金华医生

对于血压高的来说,乐力比较好

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咨询时间: 2023-07-09
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王金华
王金华  产科 主治医师 已认证
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