患者
最近三个月甲功单子，和最近两天的血糖化验单（女，26岁）
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赵磊医生
您好请稍等帮您看看结果
患者
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患者
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患者
目前优甲乐两粒四分之一
患者
前几天血糖，这几天控制饮食加锻炼没有使用胰岛素
赵磊医生
优甲乐需要减少剂量了
赵磊医生
服药两粒就行
患者
是不是又成甲亢了
赵磊医生
您的血糖我仔细看了目前还没达标哦
患者
多久复查，一个月一次会不会时间太长
赵磊医生
不用紧张只是总T3，T4偏高
患者
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赵磊医生
减少药物剂量就行
患者
对胎儿没什么影响吧
患者
多久复查
赵磊医生
14天复查一下甲状腺功能
赵磊医生
不影响胎儿的放心吧
赵磊医生
快速血糖仪每个测量的结果都不同，规定可以有百分之二十以内的差距
患者
这两天血糖控制的咋个
患者
要不要打胰岛素
赵磊医生
我建议您注射胰岛素控制血糖吧
赵磊医生
我看这几天都没控制达标哦
赵磊医生
已经控制饮食和锻炼血糖不达标就需要注射胰岛素治疗的
患者
妊娠期最要控制的是什么时候血糖
赵磊医生
妊娠期间的血糖啊
患者
空腹还是餐后
患者
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赵磊医生
空腹和餐后的血糖都很重要
患者
我得血糖仪是蓝色的没次都高
患者
前几天我抽静脉血血糖3.9
赵磊医生
快速血糖仪规定可以有百分之二十以内的差距
赵磊医生
但是综合来看血糖控制是不理想的
患者
血糖仪测的5.4
患者
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患者
这个最近两天测的
赵磊医生
综合来看这几天控制不达标的
患者
血糖测的偏高
患者
减去不是就达标了吗
赵磊医生
您看餐前血糖和餐后血糖水平大部分都是偏高的
患者
餐前我四点多吃了一个苹果五点半测的
患者
中午吃了两个全麦面包
患者
有没有影响
赵磊医生
用一个血糖仪测定就行，方便监测，因为每一个血糖仪测的数值都不会相同，规定百分之二十以内的差距就是允许的范围
患者
因为我前天早上化验甲功的时候抽了一次静脉血，血糖3.9血糖5.4
患者
我不知道我血糖到底高不高
患者
纠结
赵磊医生
一次空腹血糖不能代表一天血糖稳定
患者
静脉血3.9血糖仪5.4
患者
静脉血是不是每次偏低一点
患者
那我还是要打胰岛素？
赵磊医生
饮食方面您已经控制很好了，也不能太苛刻，毕竟也需要营养的，您看大部分血糖都是偏高的，建议您注射胰岛素控制血糖哦
患者
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患者
我这个血糖仪每次偏高0.6
患者
要不我换个血糖仪测两天
患者
我已经对比过三次
患者
还有我可以间断打胰岛素吗
患者
就是血糖高大不高不大
赵磊医生
好的那就换一个再监测两天，用这一个血糖仪来测定观察血糖，胰岛素如果注射一天一次不能间断的
患者
这个血糖仪买试条送的
赵磊医生
好的那就换一个
赵磊医生
用这个测量两天
赵磊医生
不达标的话就必须注射胰岛素治疗啊
患者
高的血糖减去0.6不是就正常了吗
赵磊医生
你就按照换的血糖仪来测定
赵磊医生
不达标情况下肯定需要注射胰岛素的
患者
嗯嗯
赵磊医生
再测量两天
患者
餐前那次是我吃东西来了
患者
这几天一到晚上就口有点干
患者
是不是糖尿病引起的
赵磊医生
血糖偏高会出现口渴的症状
赵磊医生
平时需要注意多喝水
患者
一直在喝
患者
只有晚上
患者
零睡起
患者
我现在要不要复查b超
患者
看有没有羊水过多或者胎儿变大，和尿常规
赵磊医生
上次检查彩超什么时候检查的呢
患者
24周
患者
目前27周加6
赵磊医生
可以复查一下彩超的
赵磊医生
检查一下放心
患者
好的
患者
妊娠期糖尿病最严重的周期是多少周
赵磊医生
临床中一般建议妊娠24~28周时进行妊娠糖尿病方面的检查，也就是说这是妊娠24~28周左右是妊娠糖尿病的高发期
赵磊医生
如果血糖控制良好，胎儿宫内状况良好，最好在妊娠38～39周终止妊娠，这多能顺产。
赵磊医生
所以妊娠中后期很重要
赵磊医生
孕中后期就是，妊娠28周到38周这段时间
赵磊医生
所以在此期间要控制好血糖
赵磊医生
最为重要的
患者
好吧明天28周，胰岛素打上也需要控制饮食吗？有没有比我高的血糖，和前期的tsh28.88
赵磊医生
饮食和运动是基础，胰岛素治疗也需要控制饮食和运动的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
糖尿病柚子是不是也不可以吃，和大米加小米稀饭不可以喝
患者
要不要打
患者
要打我就准备买胰岛素
患者
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患者
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患者
血糖仪对比
赵磊医生
我仔细看了餐后两小时血糖大部分还是偏高的，需要控制6.7以下
赵磊医生
建议您少量注射胰岛素来控制血糖
赵磊医生
晚上注射一次也比较方便
赵磊医生
地特胰岛素
患者
8个单位？
患者
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赵磊医生
起始量先注射8个单位
患者
地特是长效还是短效
赵磊医生
两小时后血糖大部分都是高的
赵磊医生
地特胰岛素属于长效胰岛素
赵磊医生
一天注射一次
患者
打胰岛素需要注意什么不
患者
反正血糖还是不稳定
赵磊医生
室内温度25度一下
患者
我直接放冰箱可以吗
患者
家用冰箱
赵磊医生
平时放冰箱冷藏
赵磊医生
不能冷冻
患者
孕妇需要注意什么不
赵磊医生
放冰箱0到5度储存
赵磊医生
注意注射方法，还有就是血糖的监测
赵磊医生
饮食规律，如果出现头晕、出汗需要及时监测血糖，防止低血糖的情况发生
患者
我偶尔感觉口渴时要不要测下血糖
患者
看是不是高了
患者
打胰岛素的血糖范围是多少
赵磊医生
可以的
患者
打胰岛素的血糖范围是多少
赵磊医生
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赵磊医生
控制这个范围之内
患者
今天去医院化验尿常规了
患者
和做b超了
患者
还需要检查什么不
赵磊医生
其他不需要检查的
患者
那就是半个复查甲功目前服两粒优甲乐
患者
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赵磊医生
对的14天以后复查甲状腺功能
患者
你们有没有见过比我高的tsh
患者
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赵磊医生
有啊
患者
6周
患者
我们这边医生都说没见过
患者
把我吓的
赵磊医生
临床上比您高的有
患者
就害怕影响智力
赵磊医生
促甲状腺素比较敏感
患者
我们这边最高就13
患者
其他的都四和五
赵磊医生
及时复查甲状腺功能，控制正常就不用担心了
患者
柚子能不能吃
患者
和大米加小米熬的稀饭
赵磊医生
柚子可以吃
赵磊医生
两餐之间适量
患者
听大家说柚子降糖
赵磊医生
稀饭不能太稠不然容易升高血糖
赵磊医生
稀饭必须米粒很少
患者
好的
患者
假如生完娃需要多久复查糖耐
赵磊医生
现在一般是要求产后42天就复查糖耐
患者
本来多囊会不会得糖尿病
赵磊医生
多囊卵巢综合症容易出现胰岛素抵抗
赵磊医生
容易诱发糖尿病
患者
那我要怎么预防
患者
我妈就是糖尿病
赵磊医生
管住嘴迈开腿
赵磊医生
坚持锻炼身体
赵磊医生
产后需要逐步控制体重达标
患者
这几天每次饭后一小时都运动
赵磊医生
餐后一小时散步15到30分钟
患者
我每天都半小时
患者
还爬楼梯
患者
十层
赵磊医生
散步就行
赵磊医生
现在妊娠期间安全第一嘛
患者
前期甲功后期糖尿病
患者
弄得我心烦
患者
甲功担心了好几个月
赵磊医生
两者都要控制好的
患者
你们是哪个医院的医生？
患者
整个孕期没消停
赵磊医生
河南省长葛市中心医院内分泌科
赵磊医生
注意按时服药，及时复查甲状腺功能
患者
b超和尿常规都好目前没有影响到胎儿吧？就是最近两周体重没增
患者
整天没营养会不会胎儿发育不良
赵磊医生
彩超检查正常不要太过担心
赵磊医生
目前要控制好血糖
患者
彩超和尿常规都正常
赵磊医生
那就很好的
赵磊医生
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患者
我打胰岛素每天监测一周后，只监测饭后可以吗
赵磊医生
监测一周三餐前、三餐后两小时血糖，如果空腹一直稳定，可以每两三天测量一下空腹血糖，三餐后两小时血糖需要每天监测的
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咨询时间: 2020-10-22
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