医生，您好！ 福 患者，女，70岁，肺炎，又突发胆囊炎。 12月15号新冠住院9天后出院，出院时没好利索，快一个月后感觉憋气胸闷去医院检查肺炎没好，又住院。 住院五天后又急性胆囊炎，上了生命体征监测，血氧饱和度在85+，吸氧后在96-99上，半夜有一会儿下降到70+，然后把病人喊醒后又自己升上来了。 目前在医院住院已经8天了，在不吸氧的情况下，血氧还是在85-90上，目前一直吸氧。 年轻时肺和气管就不太好，有时也会胸闷憋气，从来没有测过血氧饱和度。这次胆囊炎是第一次测氧饱，现在医生说肺部感染已经控制住了，再住院医生也没有什么好办法了，说可以出院回家养着了。病人氧饱一直没有上来，不知道是以前就这么低，还是这次疾病引起的，毕竟是地方的小医院，就只能治到这个程度了。 医生我想问一下，这个情况现在出院可以吗？不严重了吗？还需要去大城市的医院进一步治疗吗？ 病人的胆囊临时插着引流管，等待肺功能恢复了还要进行切除胆囊的手术。（女，70岁）还有很多检查结果，需要看一下吗？医生现在肺部这个情况，能做手术吗？ 这是属于低氧血症是吧，怎么能恢复呢？

对于肺功能下降，如果排除急性感染，可以常识进行俯卧位通气，改善缺氧状况。最好能做一下检查，再评估病情。必要时需要采用正规规范的治疗。的确如此，肺功能受损的情况下，无法手术，甚至可能出现手术期间的危险。有条件应该做一下肺功能测定。使用信必可、噻托溴铵等药物，扩张支气管，改善通气。有助于血氧饱和度的改善。但医院当场就可以出结果。看她的肺功能结果，的确存在混合性通气功能下降。她目前的MVV也比较低，不适宜进行手术治疗。建议:1、使用布地格福气雾剂，每天两次吸入，扩张支气管，改善肺功能。2、如果没有该药，可选择舒利迭(500)每日2吸+噻托溴铵每日1吸。