患者
大夫您好！之前为孩子总是低烧，抗核抗体谱ANA阳性一事咨询过您，不知道还记得吗？昨天带孩子请假半天，就近在第一中心医院查了查，你看一下结果好吗？谢谢您了。（男，16岁）
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
您好，很高兴再次为您解答～
郭晓艳医生
甲功是没有问题的。
郭晓艳医生
我马上准备上班，大概八点多我到单位后答复您～
郭晓艳医生
在吗
郭晓艳医生
孩子的彩超显示确实有多发的淋巴结，部分超过了1.0，还是有临床意义的，可以咨询当地医生，能否做淋巴结穿刺活检。因为淋巴结大就像血沉一样是没有特异性的，在机体有感染或是有免疫相关疾病都会出现这种情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里的大夫说等一段时间，再去复查。另外昨晚上孩子睡觉时身上很多汗
郭晓艳医生
可以的～我上次说的结核菌素T细胞检测查了吗
患者
这个第一中心医院查不了。
患者
免疫科的大夫说ANA阳性，问题不大，定期观察就好。后来我问他还是发烧，问他跟脖子那里的疙瘩有没有关系，他看了看也说不出什么来，后来他说你去耳鼻喉或者内分泌科试试。后来导诊台说挂血液科
郭晓艳医生
血液科也可以，看看目前淋巴结稍微肿大是否有意义。
患者
说是淋巴结不算大，不疼不痒，等大了再打麻药能发现，不然小的打了麻药看不见了。免疫科的大夫说ANA阳性也没准哪天再去化验就没有了。我也不知道怎么办了，感觉一切回到了原点，除了低烧，昨晚上增加了出汗
郭晓艳医生
其实大家的意见方向还是一致的。没有问题总比一下查出问题好吧。
患者
这个出汗是说明哪儿有问题了
郭晓艳医生
也许是病理的也许是自身体质大，如果把结核相关项目都查了，可以中医调整。
患者
结核的还需要查哪个？
患者
之前您说的结核菌素T细胞检测还有多项热源，第一中心医院暂时查不了。您说的结核菌素是查结核的吗
郭晓艳医生
是的
患者
结核也会出盗汗么？
郭晓艳医生
会呀！而且盗汗是结核的非常具有特点的症状
患者
只要晚上盗汗，不咳嗽，也会结核是吗？
郭晓艳医生
也有可能。只要结核菌素T细胞检测超标，如果有盗汗、低热等不适症状，一般都需要抗结核治疗。具体在咨询传染科。
患者
昨天开电褥子来着，睡觉前给他关了，不知道是不是热的。这三两天我连续看看还有没有盗汗，如果还有的话我就带他去化验。
患者
这边的医生说总是低烧就给他喝点新癀片，我去药店买新癀片看了看说明，跟孩子这个不对症啊，我也是晕了
郭晓艳医生
体温如果不超过38度，没有必要吃药，多喝水，然后不要把你的紧张情绪传递给孩子。睡觉的时候不要太热
患者
那就先不吃药呢，再观察观察，不行到时候就去252，252能做结核菌素检测吧？是不是空腹抽血？
郭晓艳医生
我记得你离我们这里很远啊
郭晓艳医生
我们医院也不做，是市传染病医院做，或外送～
患者
哦哦，还得去传染病医院呀。我们在监狱这一片
郭晓艳医生
离传染病医院很近呀～老三院也可以查
患者
还需要查别的吗？
郭晓艳医生
暂时不需要了吧～你把我们前面的聊天记录看一下有哪些特殊提示的
患者
好的郭大夫。昨晚上我细看了看之前的对话，ANA阳性暂时不纠结了。目前就是需要做的结核菌素t细胞检测，排除一下结核，然后再看淋巴。昨半夜我看了看孩子，还是出汗。做结核菌素t细胞检测是空腹抽血吗？
患者
不着急回复，等你空了再回啊
郭晓艳医生
好像空不空腹都没关系，不影响的
郭晓艳医生
大概是700块钱左右这个检查
患者
还有必要做ppd吗
郭晓艳医生
做了这个就不需要做了。
患者
好的，给郭大夫添麻烦了，再次感谢！
郭晓艳医生
不用这么客气～有什么情况随时问我～
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
