患者
张医生您好，我看了您的网评很好，我也想问问，帮我解决下，本人47，男，勃起困难有三四年了，不知为什么这次我感冒吃头饱抗生素等，反而勃起有很多改善，请医生给我诊断分析下病因，谢（男，46岁）
张文涛医生
您好，不好意思，久等了。
张文涛医生
勃起困难三四年了？
张文涛医生
自感有什么诱因没有？
张文涛医生
您平常生活习惯怎么样？有无长期熬夜，劳累，吸烟，酗酒，久坐不运动，肥胖，喜食油腻，喜食辛辣刺激物，过度xx，频繁性生活？
张文涛医生
您平常生活习惯怎么样？有无长期熬夜，劳累，吸烟，酗酒，久坐不运动，肥胖，喜食油腻，喜食辛辣刺激物，过度xx，频繁性生活？
患者
对的，不知道，之前就突然感觉不好了
张文涛医生
您平常生活习惯怎么样？有无长期熬夜，劳累，吸烟，酗酒，久坐不运动，肥胖，喜食油腻，喜食辛辣刺激物，过度xx，频繁性生活？
张文涛医生
有无高血压，肥胖，喜吃快餐，糖尿病，甲亢，肝病，高脂血症？
患者
xx婚前有，婚后性生活也频繁，
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
有无高血压，肥胖，喜吃快餐，糖尿病，甲亢，肝病，高脂血症？
张文涛医生
身体上有什么不适吗？
张文涛医生
主观感受上有什么不舒服的地方吗？
患者
高血压有吃了3年药，胆固醇6.0偏高
张文涛医生
哦哦
张文涛医生
原因找到了
患者
缬沙坦药控制
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
这个血压严重影响勃起功能，这个勃起障碍也就是心血管疾病的前兆。
张文涛医生
血压一定要维持好，您的降压药选择的也非常正确。
张文涛医生
目前勃起是完全勃不起，还是勃起不坚？
患者
额
患者
那为什么吃抗生素对勃起有帮助
患者
之前勃起软绵绵的
张文涛医生
抗生素这个对勃起肯定是没帮助的。
张文涛医生
如果有帮助的话，那抗生素比伟哥便宜的多了，都吃抗生素去了。
张文涛医生
抗生素这个实际上有一些利水功能，这样的话实际还影响到勃起。
患者
是的
张文涛医生
不一定是服用抗生素的原因，这个男性的勃起功能啊，它是随时都有变化的。
张文涛医生
可能是赶巧。
张文涛医生
造成您的误解
张文涛医生
男性性生活受很多方面的因素的影响，比如说劳累，压力大，激动，紧张，焦虑，疾病，环境，卫生，男女双方的配合。
患者
四年前得过前列腺炎
患者
还有慢性肠炎
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
目前有尿频，尿急，尿不尽，会阴坠胀，腰骶部痛，小腹痛，阴囊不适，阴茎不适的情况吗？
张文涛医生
这个前列腺炎啊，特别是对于慢性前列腺炎，只要无症状就可视为痊愈。
张文涛医生
慢性肠炎一般都会有脾虚湿重的情况，这个脾主运化，运化不开就会导致宗筋失养，也影响到勃起情况。
患者
现在这些症状没了，之前有的
张文涛医生
以前对于勃起这一块进行调理过吗？
张文涛医生
哦哦
张文涛医生
那就没事，继续坚持良好的生活习惯。
张文涛医生
不让他再次出现就可以了。
张文涛医生
注意事项： 🍴🔴白天多饮水，2500ml以上，治疗期间不用怕尿频，要多喝水。 🔴不饮酒，少吃辣椒，生姜等辛辣刺激性物 🔴宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生 🔴多吃西红柿 🌃🔴不憋尿，一旦膀胱充盈，有尿意，就应小便 🔴不久坐 🔴不xx 🔴不吸烟，不熬夜，不看色情相关 🔴避免摩擦会阴部，减少骑自行车、摩托车 🔴多放松，保持心情愉悦
患者
好的，勃起有吃过药，锁阳补肾胶囊，吃过
患者
还有，金匮肾气丸也吃过
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
这些都是补肾阳的药物。
张文涛医生
您经济条件怎么样？
患者
吃药时有好多改善，停药慢慢的不好了，经济也不是很好
张文涛医生
哦哦
张文涛医生
那行
张文涛医生
您发张舌头照片我看一下。
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
张文涛医生
伸长一点
张文涛医生
😊
张文涛医生
舌底部也拍一张。
张文涛医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好
张文涛医生
舌尖抵着上牙根，嘴张大，就能拍出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以吗
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
舌底部也来一张。
张文涛医生
图片因隐私问题无法显示
张文涛医生
好
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
我再详细问一下
张文涛医生
1、白天有无 乏力？怕冷？四肢发凉？易出汗？ 2、夜间有无盗汗？手脚心发热？ 3、平时有无口干？口苦？眼睛干涩？容易发发火或者生气吗？ 4、平时喝水喜欢温水还是凉水？有无耳鸣？头晕？腰膝酸软？ 5、胃肠怎么样？大便怎么样？大便烂不烂？干不干？ 6、睡眠情况，入睡困难？早醒?多梦？ 7、阴囊潮湿吗？ 8、小便是短赤？还是清长？ 🔴🔴请您认真回复，因为这个网络问诊有局限性，这个您的回复就是我的诊断依据，所以要认真。 不要发数字，用文字描述。
患者
平时喜欢喝温水，大便有点烂，吃了抗生素大便也好多了，还有睡眠不满意
患者
其它的没有
张文涛医生
好的👌
张文涛医生
心脾两虚，肾阳虚。
张文涛医生
参芪五味子胶囊+参苓白术丸+复方玄驹胶囊
张文涛医生
先用15天。15天后再根据情况再做调整。
张文涛医生
参苓白术晚饭前吃，其他的不做要求。
张文涛医生
用药期间不要吃萝卜
张文涛医生
调理期间严格禁欲。
张文涛医生
用药期间不熬夜，少吃油腻，少吃辛辣刺激。
张文涛医生
调理期间每天40次提肛运动，早上起床前20次，晚上睡觉后20次
张文涛医生
提肛运动就是收缩屁眼的动作，一缩一放为一次。
张文涛医生
成药的牌子有点多，按照说明书服用就可以，不会用的话买完药把说明书上传告诉您怎么用。
患者
玄朐胶囊吃过，没有一点效果
张文涛医生
你有慢性肠炎要进食易消化、清淡、营养的食物，禁食腐败变质、不卫生、油腻、辛辣生冷以及其他对肠道黏膜刺激性强食物等。
张文涛医生
慢性肠炎主要是因为细菌的感染导致的疾病，一般通过治疗可以在一周至一个月左右治愈，但是特殊的肠炎可能需要更长的时间。
张文涛医生
这个您抓紧时间把慢性肠炎给搞定，这是完全可治愈性的疾病，不要拖。
张文涛医生
中药调理有个过程，补肾阳的药物有很多。
张文涛医生
这个不是吃几次，这需要一个调理过程。
张文涛医生
不想用复方玄驹的话，可以用右归丸。
张文涛医生
金匮肾气丸。
张文涛医生
都可以
患者
慢性肠炎之前四五年前有，以前头饱等冶疗基本好了
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
那就行
张文涛医生
慢性肠炎非常好，实际最常见的就是细菌感染。
张文涛医生
好治。
患者
是细菌感染的
张文涛医生
您这个方案就改成参芪五味子胶囊，配上参苓白术丸，配上右归丸或者复方玄驹或者金匮肾气丸。
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
除了药物之外，我给您说的其他一定要坚持下去，这个疗程一般需要2~3个月，慢慢来，中药调理需要个过程。
张文涛医生
当然也不能只靠药物，还是强调前面给您说的其他事项。
患者
医生，请您把凯格视频发给我
张文涛医生
？？
张文涛医生
这个没有视频啊
张文涛医生
这个您做提肛运动就行了，简单有效
张文涛医生
就按照我给您说的收缩屁眼动作，一天做40个，早上起床前20个晚上睡觉后20个。
患者
是凯格尔
患者
运动步骤
患者
好
张文涛医生
可以
张文涛医生
图片因隐私问题无法显示
张文涛医生
就是上面的内容，很简单的，早晚各一次，其中第二步写错了，是吸气时尽量抬高臀部，呼气时平躺，留意一下。这个每天都做。其中第1步，不用看图片，图片上也没有显示，第2步可以结合一下右下角的图片，然后按照我给您说的文字进行，他的第2步文字内容写错了。
张文涛医生
这个运动具体怎么做，就是分为两步，分两步，每天早上起床后，晚上睡觉前，各做一次，这个运动分为两步，必须连起来做，效果才会出来，第1步就是平躺在床上，全身放松，然后开始做提肛运动，这个提肛运动说的直白一点，就是收缩和放松屁眼的动作，一缩一放为一次，这个具体做多少次，不用像图片所说的，必须做够100次，根据您自身的感受，感觉10次20次累了，感觉到不适了，就停，这第1步就算做完了，然后开始紧接着做第2步，第2步是平躺在床上，这个可以参考图片右下角那几个小人的动作，那就是凯格尔运动的第2步，图片左下角那几个人的动作不是凯格尔运动不用看，就是平躺在床上，全身放松，然后双膝向腹部弯曲，然后伴随您呼吸的时候吸气，腰往上挺同时紧缩屁眼，腰挺到顶点时，维持三秒钟，然后伴随呼气的时候，腰恢复原状，同时放松屁眼，这个也非常简单，次数也是根据您自身的感受，20次30次，累了感觉都不适了，就停，这就算一个完整的凯格尔运动。
张文涛医生
这个运动要量力而为，不能一跃而就，重在一个坚持，你像这个运动分两步，第1步您做10次是吧，感觉到累了感觉到不适就停，然后紧接着做第2步次数也一样，贵在坚持，而不是我一次做几百次，几千次就立马好，不是这样，反而会起副作用，以自身感受为主，累了就停，不适了就停。
张文涛医生
这个每周可以做3~4次。
张文涛医生
仔细研究一下，非常简单。
张文涛医生
配合让我写的文字，研究一下，非常简单。👌
患者
好的谢谢
张文涛医生
太客气了，谢谢您的心意。
张文涛医生
如果条件允许的话，可以应用目前最新的指南指出的治疗方法，就是小剂量维持应用西地那非，也就是我们说的伟哥，连用半年能有效改善血管内皮功能，从而本质上治疗勃起障碍，因为你有高血压，它损伤的就是血管，挺适合您。
张文涛医生
图片因隐私问题无法显示
张文涛医生
看我橙色笔画的地方。
张文涛医生
一周服用三次，每次服用25毫克。
张文涛医生
如果经济条件不允许的话，这个就不用了，用中药就可以。
患者
不谢
张文涛医生
👌
患者
西地那非25亳克有，就还没用过，是一周用三次，等于隔日服用
患者
是吗
张文涛医生
就是一周服用三次，可以每次过性生活时用。
张文涛医生
坚持用半年。
张文涛医生
也就是建立一个规律的性生活，一周2~3次，这2~3次全部使用，小剂量的伟哥。
张文涛医生
您可以直接买那种25毫克1片的。
张文涛医生
但是身体该调理的，还要调理，其他锻炼方式，还要进行，良好的生活方式，还要坚持，这是走的前提。
张文涛医生
总的前提
张文涛医生
还有您的血压血脂都尽量维持一个稳定状态。
张文涛医生
这些都对勃起有影响。
患者
25毫克现在家里有的，
张文涛医生
哦哦
张文涛医生
可以
张文涛医生
😊
患者
之前一直不想用
患者
25克之前有医生叫我连续用的
张文涛医生
连续用到不需要。
张文涛医生
隔天用就行。
张文涛医生
不需要连续用。
张文涛医生
一周用上三次就行，隔天用，可以过性生活，也可以不过性生活。👌
患者
好的试试看
张文涛医生
嗯嗯😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-19
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