春雨医生

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患者

你好,医生,小时候检查说心脏有个小洞,当时医生说后面可能自己会长好,也就一直没管,20多年过去了,我今天做了心脏彩超,发现室间隔缺损,3mm,检查报告附图,但平时没感觉到什么不舒服的,26岁了,体重80,偏健壮,小气候3-5岁体弱多病倒是真的。 请医生帮忙看看严重不严重,小洞没长好有点小紧张,需要怎么后续治疗,需要做手术吗?日常注意事项(男,26岁)
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李鑫医生

你好,目前来说,先心病的室间隔缺损多在学龄前就能够自我痊愈,鉴于你目前26岁,仍然还有时间隔缺损,那么后续自然痊愈的可能性已经不大了,目前来说,时间隔的缺损比较小,没有造成心脏各腔室的扩大,心功能也是正常的,所以病情还比较稳定

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患者

严重不,要做手术吗?平时需要注意什么

李鑫医生

目前来说有两种可能情况,一是,时间隔缺损持续存在,但是不会造成心脏的负担,那么,这种情况下,不需要手术,也和正常人没有区别,第二种情况,后续,会慢慢的造成心功能的下降,心室腔的扩大,这种情况就需要手术封堵,但目前来说,为了保险起见,在经济条件允许的情况下,可以先进行介入手术,将室间隔缺损封堵术,或者长期随访观察,一旦发现缺损部位增大,或者心功能下降,或者返流情况由左向右变为了右向左,那么在及时的心介入治疗

李鑫医生

平时的话,因为你目前心脏各项指标都是正常的,理论上是不需要特别注意什么的,这里的话,稍微建议你不要进行高强度的体育锻炼

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患者

介入手术,室间隔封堵,效果怎么样,一般要多少钱?牢靠吗,还有会不会影响坐飞机过安检,

李鑫医生

封堵术是治疗室间隔最好的手术方式,非常牢靠,不影响坐飞机,费用的话,要根据各地医院的实际情况,大约在1到3万

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患者

医生,这种手术纳入医保没有,你了解吗

李鑫医生

成人的话,在手术费用和住院其他费用上是可以通过医保报销一部分的,但是封堵器,属于材料费,好像不能报销

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患者

哦哦,那我这种情况,医生,您是建议再观察观察,定期复检,还是尽快做手?

李鑫医生

目前心脏各项功能和指标是正常的,所以手术不是很迫切,具体是否需要就要看你自己的选择了,因为毕竟拖到后期,时间久了,绝大部分人还是会出现心脏功能的下降,也是需要做手术的,如果条件允许的话,早点做总比晚点做好吧,防患于未然嘛

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患者

嗯嗯,大致明白了。医生,还有一点想问,做了手术后,是不是可以正常跑步打球了?

李鑫医生

可以的

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患者

这个手术风险大不大,要不要去一些比较好的医院,北京上海的三甲医院

李鑫医生

手术风险很低,但是对技术要求很高,必须要大医院才能做的

李鑫医生

你做检查的邵逸夫医院就很不错呀

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患者

嗯嗯,明白了,谢谢李医生,非常耐心专业的解答👍👍

李鑫医生

👌👌👌不客气

李鑫医生

感谢认可👍👍

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患者

嗯嗯,感谢💝💝

李鑫医生

👍👍👍

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咨询时间: 2018-08-06
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李鑫
李鑫  心血管内科 主治医师 已认证
武警四川省总队成都医院
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