患者
双侧骶髂关节对位良好，关节面骨质模糊，呈虫蚀状改变，关节面下骨质密度增高，关节间隙不规则稍增宽:所示骨质未见骨质破坏及中断征象。
双侧骶髂关节异常骨质改变，符合强制性脊柱炎改变
麻烦大夫帮我解析一下和对照前五年的片子（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
刘静医生
你好，请稍等，我看一看报告
刘静医生
从两次的结果来看，骶髂关节的病变有加重
刘静医生
请问这期间怎么治疗的？有症状吗
患者
您好，骶髂关节病变会引起股骨头坏死吗？
刘静医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
长期吃柳氮磺吡啶和扶他林，前十天加了沙利度胺片，现在有时候左右髋关节交替疼
刘静医生
这个方案可能对你不得行
刘静医生
需要使用生物制剂
患者
哦，那您的意思是让我直接打针吗
刘静医生
是的
患者
目前状况不使用生物制剂是不是病情得不到控制
刘静医生
目前来说是的
刘静医生
骶髂关节病变在进展
患者
关节骨质改变，呈虫蚀状改变这个对股骨头有影响吗？
刘静医生
如果出现髋关节受累会影响
刘静医生
你没有查髋关节
患者
髋关节来回交替着疼痛，拍骶髂关节能拍到髋关节吗？
刘静医生
不可以
刘静医生
单独拍
患者
我说要拍髋关节的，医生说不用拍都有了，所以没拍，
患者
呈虫蚀状改变这个能排除股骨头坏死吗？
刘静医生
但是你的报告里没有髋
刘静医生
你这是看的骶髂，没有股骨头
患者
呈虫蚀状改变这句话是指的骶髂关节吧？
刘静医生
对
患者
目前报告没有融合吧
刘静医生
没完全融合
患者
您的意思是有融合？
刘静医生
还没有
刘静医生
不好好治疗下一步就是了
患者
哦，还好，我吃了十几天沙利度胺片感觉髋关节疼痛没那么明显了
刘静医生
最好是打生物制剂
患者
嗯，年后打，目前血沉高5个点，c反应蛋白高两倍，病情在活动期中
患者
图片因隐私问题无法显示
刘静医生
对啊
刘静医生
症状缓解只是一方面
患者
尿酸高每天吃一片笨溴马隆片，连续吃多少天可以停药
刘静医生
如果没有痛风可以不吃药
刘静医生
饮食控制，运动
患者
打针比吃药效果好吧
刘静医生
是的
患者
哦，害怕痛风啊，髋关节来回交替疼，会考虑股骨头坏死吗？
患者
骶髂关节炎会使髋关节疼吧
刘静医生
饮食控制好，发生痛风的概率只有5％
刘静医生
骶髂是臀部那一块
刘静医生
髋是大腿根部
刘静医生
不一样
患者
关节饮食不是自己能控制的，哦哦，我疼的部位都在坐骨神经那片，就是臂部外侧没有大腿根疼
刘静医生
那还是考虑骶髂
刘静医生
尿酸还没到用药的地步
患者
哦，我已经吃了6天了😓，
刘静医生
慢慢减
刘静医生
吃半片一周，隔天半片一周，再停用
刘静医生
以免尿酸过高
患者
哦，吃笨溴马龙还需要慢慢减量啊😱那可以，我说那个药怎么中间有个横杠
刘静医生
嗯嗯
患者
吃笨溴马隆还需要吃碳酸氢钠片吗？
刘静医生
可以不吃
患者
嗯，好的，谢谢您
刘静医生
不客气
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咨询时间: 2021-01-25
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