患者
医生，我肾炎6年了，生了娃娃后肌酐就高了，我这个严重吗，以前肌酐从没高过，蛋白还是三个加（女，27岁）
第二张是我上个月检查的，之后我吃了羟苯磺酸钙胶囊，虽然肌酐降了，但是其他的都升高了，尿素氮从没升高过，是不是吃了羟苯磺酸钙胶囊，才高的？
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陈燕芳医生
生孩子多久了？白蛋白怎么样？血压？水肿？
患者
血压差不多都点点偏高，尿蛋白三个加，生孩子5个月了
陈燕芳医生
这个药主要是改善微血管的，没有资料说她会升高尿素氮
陈燕芳医生
血浆白蛋白是多少
患者
我这个严重吗？但是从没有高过，吃了这个药就检查就高了，除了肌酐降了，其他都高了。白蛋白应该没查的
陈燕芳医生
尿蛋白三个加，建议你查
患者
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陈燕芳医生
肾炎病史6年了？
患者
这个是不是有白蛋白？之前生娃娃的时候查的，相当于7年了，蛋白一直都是2.3个加
陈燕芳医生
血脂呢
陈燕芳医生
应该有水肿了
患者
血指有点点高，水肿不是很肿，有时候有有时候没有
患者
我就不知道为什么吃了这个药除了肌酐，其他都都高了
患者
我就想问问我这个很严重吗？，需要透析吗
陈燕芳医生
据你的这个情况，低蛋白血症，大量蛋白尿，需要考虑肾病综合征。建议住院完善检查，进一步治疗。
患者
我7年前在华西医院做肾川是iga3级。我这个很严重吗？
陈燕芳医生
目前这个检查结果，如果你没有很严重的不舒服，暂时不用透析
患者
那这个结果严重吗？
陈燕芳医生
需要控制好，病情不发展就可以。如果病情持续进展，最终可能要透析治疗。
患者
吃羟苯磺酸钙胶囊还要吃吗？透析一般要达到多少才透析啊
陈燕芳医生
建议你住院，医生检查后会给你说治疗方案的
患者
我小便很多泡沫，久久散不了
陈燕芳医生
一般707，或内生肌酐清除率小于10，或临床表现重用常规药物治疗不能缓解，需要做透析
陈燕芳医生
泡沫多一般提示尿蛋白多
患者
我这个必须住院吗？不住院可以吗？吃羟苯磺酸钙胶囊还需要吃吗？老实说我这个是很严重吧？
患者
7年了，我不知道为什么尿蛋白一直不能降
陈燕芳医生
慢性肾炎的蛋白尿很难降
陈燕芳医生
完善检查后如果确诊是肾病综合征，那需要激素治疗的。
陈燕芳医生
据我看到的，不是很严重。我看到最高的肌酐1800多
患者
7年了，肌酐从没高过，就生了孩子后高了，蛋白一直都是3个加，其实我吃东西真的是吃的辣，看来真的要注意了，医生有没有蛋白尿治疗好的方案呢？我真的不想吃激素，我刚发现的时候吃激素是吃了一年的，）后来停了
患者
肾病综合症和iga不一样吗？以前我检查出来是iga呢
患者
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患者
现在弄的这三样也很高了，这三样有什么作用呢？
陈燕芳医生
肾病综合征是一组临床症状
陈燕芳医生
内生肌酐清除率小于10，一般需要做透析
患者
羟苯磺酸钙胶囊可以停吗？停了后会飙升他们说，是吗？
陈燕芳医生
它是改善微血管的，对肾脏有好处。你为啥要停呢？
患者
他会使肌酐降低，但是他们说不吃的话，肌酐会飙升，甚至会升到超出以前的检验。对吗
陈燕芳医生
有这个可能
陈燕芳医生
而且病情发展，肌酐也会升高
患者
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患者
我最近的血压也一直不稳定
患者
你意思是说如果不吃羟苯磺酸钙胶囊伤，肌酐会突然上升对吗？
患者
我只是争对这个药说，如果不是用的话，是不是肌酐会反弹，会高？
陈燕芳医生
肾脏的损伤是综合性的，包括血压控制的是否理想。
患者
你意思是说如果不吃羟苯磺酸钙胶囊伤，肌酐会突然上升对吗？
陈燕芳医生
停这个药，如果其他条件都可以控制理想，肌酐可能升可能不升，或过段时间时间升高。这是综合因素所致的。
陈燕芳医生
如果一个药就可以决定肌酐升不升，那还需要研发和生产其他的要吗？
患者
那这药还是改善肾脏对吗？吃久了没副作用吧？
陈燕芳医生
是药都会有副反应，但你已经吃了一段时间，反应出来的是利大于弊。继续吃，继续监测各项指标。
患者
内生肌酐清除率小于10，就必须要透析吗？如果肌酐正常呢
陈燕芳医生
内生肌酐清除率小于10，肌酐肯定不正常。
患者
那肌酐值超出一点，内生肌酐清除率小于10呢
陈燕芳医生
内生肌酐清除率小于10，提示肾脏功能严重受损，肌酐值不可能只超出一点。要出现你说的这种情况，就只有透析后查的。
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咨询时间: 2018-08-19
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