患者
第八周+2，彩超检查出来胎心胎芽。hcg为****，雌二醇为836，孕酮为18.42nmol/L。请问正常吗？末经第一天是9月23日。（女，37岁）
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王金华医生
末次月经9月23号。今天11月19号。怀孕57天了。
王金华医生
你平常月经多少天来一次？
患者
您好，一般正常28天左右
患者
上次检查前四天检查未看到胎心胎芽
王金华医生
你这个B超什么时候做的？
患者
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王金华医生
这个B超大约怀孕42天。
患者
这是前四天周四左右查到的
患者
第一个B超是今天拍的，就是有胎心胎芽
王金华医生
现在这个孕囊没有说位置低呀。
王金华医生
今天做的B超也挺好的呀。
患者
是的，第二个彩超没有提示孕囊位置低，也不知是我彩超医生忘记写了，还是孕囊迁移了
王金华医生
医生一般不会忘记写。
王金华医生
这是在哪所医院做的B超呀？
患者
那您的意思是今天这个彩超显示也就是42天，也就是6周左右？在延安市延安大学附属医院做的，是个三甲医院
患者
谢谢您！
王金华医生
根据这个B超推算出末次月经。大约10月7号。不能按你的实际月经算，因为孕囊没有这么大。
患者
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患者
这是10月25号化验的血
王金华医生
根据10月25号化验的结果，推算的末次月经大约9月23号。
王金华医生
可是你的孕囊这么小。
王金华医生
你实际月经什么时候来的？
王金华医生
现在有出血吗？
患者
哦，自己记得是9月23，孕囊确实小。记得自己实际月经是9月23号。
患者
现在没有出血，肚子也不疼
患者
就是有时腰困
王金华医生
你过一周再做个B超。根据胎芽孕囊大小，再推算一下末次月经时间。
王金华医生
因为孕酮低，建议你多喝点黄豆豆浆，另外再吃点地屈孕酮片。
患者
好的，可以把黄豆加一些黑豆以及红豆一起打成豆浆吗？谢谢！
患者
还有就是，孕酮是不太低了？谢谢
王金华医生
是呀孕酮太低了。
王金华医生
红豆，黑豆，黄豆可以一起打豆浆。
王金华医生
不放红豆也行。
患者
好的，谢谢！那就是除了吃药，喝黄豆豆浆，还有什么办法可以提高孕酮？
患者
卧床休息还是上班相对好点？谢谢！
王金华医生
卧床休息好。
王金华医生
别吃凉的，别吃辣的，预防便秘，预防咳嗽。
患者
我们这边的孕酮换算单位是nmol/L，我看网上都是孕酮换算单位是ng/ml。那我现在正常孕酮值应该是多少？谢谢！
王金华医生
正常运动值最好在80以上。你的孕酮单位是小单位。
王金华医生
过一周再做个B超，一定让B超医生看看孕囊的位置是否低。
患者
谢谢。我们这边医生刚说的应该是45天左右，和您预估的末经时间基本一致。那就是实际时间应该是十月初。给开的药和您开的一样，地屈孕酮片，10mg的，这个药是饭后还是饭前吃好点？谢谢
患者
想问下孕酮太低会有什么风险？
王金华医生
饭后吃吧。
王金华医生
孕酮太低，有流产风险。
王金华医生
多喝黄豆豆浆。
王金华医生
一周后再复查一下孕酮。
王金华医生
另外再根据下次B超孕囊和胎芽大小推算一下末次月经时间，这样推算预产期比较合适。
患者
好的，那就是吃法是按，一天三次，一次一片。这样孕酮能补起来吗？
王金华医生
能补上来。
王金华医生
多喝黄豆豆浆，只要有时间就喝豆浆。
患者
谢谢！只要能补上来就好。那就是多买一些黄豆，尽量少加红豆和黑豆，还是以黄豆为主。
王金华医生
是的，以黄豆为主。
患者
刚医生说不要拉肚子，还是少吃凉的，冷的，还有您说的辣的。平时多休息为主就行。
患者
谢谢
王金华医生
凉的辣的都别吃。预防便秘，预防咳嗽，减轻腹压。
患者
这次彩超没有描述卵黄囊，那就是不用关注这个了。彩超上描述有少许胎芽，那就是胎芽还比较小，对吗？谢谢！
王金华医生
只要有胎芽就行。
患者
好的，谢谢您！非常感谢。一会给您好评😊
王金华医生
谢谢您的好评。
王金华医生
您满意，我也很愉快。
患者
感谢！您好，还有个问题。上次前四天(周四)检查子宫大小:6.5×6.4×5.4，这次周五检查子宫大小:5.3×5.4×4.8，才四天就子宫缩小了一些？不知是什么原因？是孕酮造成的宫缩吗？谢谢！
患者
再就是最近除了补充叶酸片，她还在吃维生素D3和D2，请问D3和D2现阶段能吃吗？谢谢！
患者
非常感谢您！
患者
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王金华医生
维生素d可以吃。
王金华医生
子宫不会缩小，是医生测量的角度不同，大小有所不同。
患者
好的，谢谢。那除了D3，维D2磷酸氢钙片也可以吃吗？
王金华医生
吃钙片也行
王金华医生
如果妊娠反应不明显，可以喝点热奶
患者
好的，谢谢您。最后想问下，抽血化验比如HCG、孕酮、雌二醇这些指标需要空腹吗？今天抽血化验是饭后抽的血。非常感谢王主任😊
王金华医生
不用空腹。饭后也没事儿。早点休息，别熬夜，多喝热豆浆
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咨询时间: 2023-11-19
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