患者
我是小三阳二十多年了，在本地县医院每半年检查一次dna,肝功能十五项，彩超，三个月前医生建议吃恩替卡韦，现在检查了dna和肝功能十五项。（前三张是三个月前检查的，后二张是吃恩替卡韦三个月后检查的。）（男，49岁）
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。 您在当地医院做过什么检查和治疗和药物？请您提供看病检查治疗用药的具体的详细资料。 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。医生自行发送的话题中会显示医生的名字，表示是医生所写、所发送。 如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。 上班时间较忙，下班会尽快回复，麻烦您等一下，如果非常着急可以申请退费。
李文思医生
我先看看化验单
李文思医生
现在只吃恩替卡韦是吗？
患者
是的
李文思医生
三个月前查肝功能了吗？
患者
前三张是三个月前检查的
李文思医生
前三张没有肝功能
患者
后三张是吃了恩替卡韦三个月后检查的
李文思医生
开始吃恩替卡韦的时候查了肝功能吗？我要肝功能和肝脏弹性检测一起对比。
患者
检查了，肝功能正常
李文思医生
好的好的
患者
就是病毒有点高
李文思医生
三个月前肝功能正常，肝脏弹性检测提示有肝纤维化，病毒10的3次方，确实需要开始抗病毒治疗，决定是非常正确的
李文思医生
现在病毒量已经降为阴性（检测下限500的检测方法），效果还是不错，需要继续坚持抗病毒治疗
患者
好的
李文思医生
【治疗：抗病毒】坚持抗病毒药物【恩替卡韦】不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险。
患者
那还要检查什么呢？
李文思医生
【治疗：抗肝纤维化/肝硬化】建议加用抗肝纤维化药物扶正化瘀胶囊或鳖甲煎丸
患者
光吃恩替卡韦不行吗？
李文思医生
【复查】每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，每三个月复查肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白。每1-2年检查一次高精内标法乙肝病毒DNA定量，看病毒是不是真的控制得很好。
李文思医生
【生活】生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。
李文思医生
【合并用药限制】切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
【家人】需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有表面抗体的保护。
李文思医生
肝脏弹性检测提示肝纤维化还是比较重，建议还是需要抗肝纤维化治疗
李文思医生
发给您了乙肝相关的话题，学习看看
患者
抗肝纤维化吃什么药比较好
李文思医生
您可以关注我为您的医生，方便后续关于乙肝的咨询和随访，有不舒服或什么疑问及时找我咨询，我的主页也有很多乙肝的文章您可读读😊
李文思医生
就我推荐的两种就可以
李文思医生
本次咨询信息量很大，请您反复多阅读几次
患者
是任意一种吗？
李文思医生
对，用一种就可以
患者
谢谢
李文思医生
如果有扶正化瘀胶囊更建议用扶正化瘀胶囊
李文思医生
好的，不客气，感谢您的咨询
患者
那扶正化瘀胶襄要吃多久？
李文思医生
至少半年到一年，每半年复查肝脏弹性检测，它主要是可以起到一定程度的逆转肝纤维化的作用
患者
好的
李文思医生
到时候看复查的情况吧，通常需要长期吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，我的肝纤维化那么严重了，肝四项检查说没问题呢？
李文思医生
肝纤四项不准
李文思医生
都淘汰了
李文思医生
弹性检测才准确
患者
谢谢提醒
李文思医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
