患者
您好医生，我母亲23号晚上发烧测出来新冠阳性，然后持续高烧到今天还没有缓解，昨天有去医院拍胸部ct 医生检查完讲是肺炎 3处。 从阳了开始前两天口服罗红霉素和头疱， 第四天开始静脉注射莫西沙星 还有一个止咳的氨溴索。 她就是高烧一直反复，然后咳嗽有痰，住院用了这些药之后也没有任何好转，想问一下您这里有没有什么好的建议。（女，55岁）
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周元凯医生
请问目前测血氧饱和度是多少？呼吸急促吗
周元凯医生
有哪些基础慢性病吗
患者
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患者
这是她刚刚测的血氧 基础病：甲状腺炎，桥本氏病 ，糖尿病 她目前没有呼吸急促
患者
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患者
还有一个报告刚刚忘记发了
周元凯医生
好的。根据CT和血氧饱和度情况，目前是中型严重程度的新冠感染，但是基础病多还是有变为重症的风险。给一些建议 1.复查核酸，若阳性可以吃抗病毒药物。但需要知道的是最有效的时间是刚感染的头五天。现在吃的效果不明确，转阴后可停用。 2.建议监测血氧饱和度，若持续低于93，就要尽快去复查，可能就加重成重症了。 3.想改善氧合可以尝试俯卧位治疗，有利于改善症状。若俯卧位感觉还不错，可以尽量延长时间。
周元凯医生
支原体的igG不必紧张，只代表以前得过。igM阴性说明近期应该没有感染。
患者
抗病毒药物是指什么呢 头几天她一直在喝那个 抗病毒口服液
患者
但是这个是她昨天的报告 她昨天还是阳的 这个报告不是很重要是吗？
患者
她目前还在住院 但是这个高烧不退呀 跟她肺部的炎症有没有关系
患者
那个俯卧位就是休息的时候尽量趴着对吗？
周元凯医生
假如核酸还是阳性，新冠的抗病毒药物国内有辉瑞的paxlovid，默沙东的莫诺拉韦，还有国产的阿兹夫定，乐睿灵等等。
患者
我现在有辉瑞的那个药 但是她已经第六天了 她可以吃吗
周元凯医生
您看下我建议里第一条
患者
那个药对她身体的刺激会不会很大 对她那些基础疾病没有影响吗？
周元凯医生
和很多药不能一起连用。莫诺拉韦好一些
患者
她现在最需要做的是什么呢？ 是赶快控制住炎症退烧吗？ 您有什么建议的药吗？
周元凯医生
新冠最重要的治疗是早期抗病毒。后期的话就是对症治疗了，血氧饱和度低吸氧。痰多可以化痰药物。定期每周复查ct。 退烧的话，超过38.5度可以用退热药即可。
周元凯医生
这个住院就跟医生说即可，有很多种退烧药呢😊
周元凯医生
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周元凯医生
俯卧位方法，供参考
患者
那她肺部现在那个炎症控制不住是不是就是会高烧不退
周元凯医生
病毒还有的话会发烧
周元凯医生
所以查核酸？
患者
OK 明白了 是因为病毒 因为我母亲现在就是很纠结在肺部炎症
周元凯医生
😊
患者
那肺部炎症等退烧之后可以慢慢治疗是吗？ 只要退烧了病毒退了就不会变成重症对吗？
周元凯医生
退烧也是治疗的。后面那个还真不敢说，因为有一些会继发细菌感染。但是大部分是这样的
患者
目前对他来说就是吃那个抗病毒的药 和退烧 再配合消炎药就可以了对吗
周元凯医生
消炎药用不用听当地医生吧，吃抗病毒药物也需要当地医生同意的，因为要协调下不能同时服用的其他药物
周元凯医生
高烧吃退烧药是没问题的
患者
OK 好的 那她这个肺部的情况 看报告能看出来吗？ 严重吗？
周元凯医生
范围写的不清楚，但是血氧饱和度95属于正常范围里的，只是偏低一些
周元凯医生
这个当地医生肯定看了片子，您一问就知道了😊
患者
您好医生 昨天我咨询过您关于我母亲的病情 她退烧药也换了一种了 然后那个辉瑞的特效药也吃了两次了 但是还是高烧 今天已经第6天了，请问她这个还有什么办法吗？
患者
怎么才能击退这个高烧呢
周元凯医生
只是控制发烧的话，退烧药一般就可以。比如对乙酰氨基酚，乐松，布洛芬等。
患者
她吃布洛芬吃完没一会就烧起来了 怎么办呢
周元凯医生
布洛芬缓释胶囊按说是持续效果最好的。假如效果不好，可以试试换刚刚提到的其他种类。您可以跟当地医生反应一下效果不好，他们肯定会调整的
周元凯医生
这种细节治疗，跟当地医生交流是最合适的，线上的很难了解细节，只能给一个大概建议😊
患者
那这个发热会持续多久呢
周元凯医生
肺炎控制了就会逐渐好了。发热只是症状，肺炎才是根
患者
肺炎就是炎症要消是吗
周元凯医生
是的
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咨询时间: 2023-07-26
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