患者
医生为什么我第一次打司美格鲁肽0.25有很强烈的饱腹感，今天打新的第一支也是第二次打0.5为什么没有一点第一次的感觉（女，31岁）
是不是因为是新开的第一针没什么药效要第二针才有感觉？
就很奇怪不可能因为我耐药了啊
第一次打的时候很明显的感觉饱腹感喉咙就好像堵住了什么也吃不下
李晶医生
司美格鲁肽的胃肠道不适会随着时间延长，逐渐减弱，所以只要不饿，就要主动控制饮食，不能靠着恶心吃不进去才控制饮食
患者
可是我这才第二次打
患者
怎么会药效变得这么弱
患者
如果做切胃手术能否得到减重效果？
患者
我这才刚打第二次的第一天
李晶医生
不建议胃手术，
李晶医生
司美格鲁肽加量到每周1毫克，再看看，
李晶医生
观察目标是体重变化，胃肠道反应情况
患者
我第一次才0.25毫克反应很大
患者
第二次5毫克没有反应
患者
会不会因为耐药了有这种可能吗
李晶医生
不是耐药了，这个药用起来就是逐渐加量
患者
0.25是第一次打的时候第二次我加量到0.5反而没感觉
患者
按道理我加量了是有感觉的
患者
那就是再加量到1毫克才有感觉吗
李晶医生
是的，
李晶医生
主要观察体重，恶心有没有变化
患者
目前0.5是没有任何恶心的胃胀的感觉
患者
但是我不会感到饥饿
李晶医生
下次就加到1毫克，再看看怎么样
李晶医生
不饿就少吃，或者每天少吃一顿
患者
好明白了谢谢医生，我还有个问题就是如果我要做切胃手术那这个减重的效果是不是真的有那么有效
李晶医生
你的体重多少，身高多少
患者
因为我现在身高163体重200斤
李晶医生
在5年前手术，有了司美，都不咋手术了
患者
可是司美格鲁肽对我真的感觉没用，说真的我第一次打0.25的时候按道理我这次才第二次打就打0.5了怎么会没有感觉我不知道是药不对还是什么原因
患者
如果说我打了很久这个针你说久了慢慢的减弱了还可以理解
患者
我就觉得很奇怪
李晶医生
每个人反应不一祥
患者
下周我加到1毫克在试一下如果还是没感觉的话做切胃手术能让我瘦40到50斤吗
患者
因为你也看到了我的体重是严重超标
李晶医生
现在体重多少
患者
200斤
李晶医生
看到了，200
李晶医生
树立信心，使用司美格鲁肽，不做手术
李晶医生
术后并发症太多了
李晶医生
你太年轻了
患者
所以下周我加到1毫克的话在没有感觉那就更奇怪了是吗
患者
😂
李晶医生
目前体重掉了多少了
患者
我第一次打的时候就掉了4斤到5斤
李晶医生
加量有效
患者
好我尝试一下加量
患者
医生那如果之后我还想咨询您的话怎么样找您
患者
我应该也可以医院就诊吧
患者
医生你们能开这个司美格鲁肽吗
患者
😂
患者
我第一次0.25一下子跳到1毫克这样是可以的吗
李晶医生
你不是打了0.5毫克，吗
患者
对今天是第二次0.5
患者
没感觉
患者
第一次是 0.25
患者
然后我增加了0.25也就是0.5
患者
没感觉
患者
今天是第一次打0.5的
李晶医生
如果打了05，没感觉，就加到1毫克
患者
明白了
李晶医生
看看这周的效果
李晶医生
下周再决定
患者
明白了医生
患者
医生医院里面是不是不可以给病人直接开司美格鲁肽啊
李晶医生
内分泌科医生正常开这药，
患者
可以开的？为什么我去医院他们说没有这个药
李晶医生
这个药比较紧缺，
患者
我是找别的医院高价开的570我朋友医生开的才150
患者
关键是有时候我怕买到假的
李晶医生
一般没有假的，因为太贵了，正常价小支是473，大支是813，可以医保报销，慢病报销67%
患者
可以医保报销的吗？
患者
我自己去医院买好像也买不到
患者
我都是托人帮我买的
李晶医生
是的，我是吉林省，而且这个药进入慢病管理，有糖尿病可以报销67%，没有慢病直接全额走医保卡
李晶医生
你要是大支570，也挺合适的
李晶医生
150估计是小支
患者
可是我没有走医保卡
李晶医生
如果自费570买到大支也合适
李晶医生
正价813
患者
我的好像不是大的
患者
我的是只能打4次好像
李晶医生
小的正价是473，你买大支合适，剂量是1毫克*4，小支是0.5毫克*4，
患者
我是小的
患者
我是0.25开头的
患者
大的应该是1开头吧
患者
我只要不买到假药其实都没事
患者
关键是怕买到假的我想着直接去省立开这个药
患者
可是省立的医生说他们没有这个
患者
我是福州这里的
李晶医生
小支刻度是0.25毫克，0.5毫克，大支是1毫克，但是大支也可以找到0.25毫克，0.5毫克，0.75毫克，1毫克
患者
我的好像没有1毫克的
患者
那我是不是0.5要打两针啊
患者
我刚才看了我的最多0.5
李晶医生
李晶医生
患者
就是我先调到0.5打进去不要拔出来在转到0.5再打一次
李晶医生
是的
李晶医生
次数不多了，你先留言，我集中回复
患者
我0.5毫克的感觉上来了我现在感觉喉咙堵堵的我也吃不下东西我想应该我先打0.5的没问题1毫克我怕我可能受不住😂
患者
反正就是打0.5没感觉了以后我就直接打1毫克的对吗
患者
医生真的可以0.5连续注射两次吗不会出问题吗，他们说每周只能注射一次
患者
有点慌
患者
0.5然后0.25打0.75应该也是可以的吧
李晶医生
这个要就是每周注射一次，剂量可以是，0.25毫克，0.5毫克，1毫克，连续2次0.5就是1毫克，既然0.5有症状，先打0.5毫克，不加量，必要的时候再加到1毫克，
患者
小支的打0.5毫克可以打几次是不是没有了的话那个转头是转不动的打完了的话应该是会知道的吧
李晶医生
患者
是每一次打都要排气吗？还是只要打第一针的时候才需要排气
李晶医生
患者
医生我想问我在打针的过程中可以喝白芸豆的那个固体饮料吗？还有我能吃其他的药类产品吗
李晶医生
可以的
患者
医生为什么我感觉从胸部上来开始到喉咙跟火烧一样太疼了
患者
胸口上来的感觉
患者
喉咙跟火烧一样
李晶医生
你的这个症状跟司美格鲁肽没有关系，司美调到了0.5㎎，以后再换上新的一支，也不要再打0.25毫克了
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咨询时间: 2023-10-21
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