患者
您好，我从一月下旬开始，每晚睡3-4小时就会突然醒来，精神亢奋很难再睡着，而且睡觉的时候多梦。基本每天将近七点的时候都是醒着的，不管晚上几点睡。
从昨天开始除了半夜突然醒以外，还会伴随出虚汗以及左胸口痛的情况。
之前我是疲劳的时候就会感觉左胸口和左背某一点痛，不知道有没有关系。
我现在的问题是，您说我这种情况是今天晚上就去看急诊，还是明天早晨再去挂心血管大夫来看呢？我有些害怕。（女，25岁）
晚上躺下还有憋气的情况，总觉得胸口沉甸甸的。
宋子坤医生
你好！请问你这种情况持续有多久
患者
您看一下我给您发的消息，里面有具体时间
宋子坤医生
活动后有胸闷气喘的症状么
宋子坤医生
看到了，一月下旬
患者
嗯嗯，因为我平时基本不太活动，但是去年去健身房，有运动后心跳非常快和胸闷气喘的情况。
宋子坤医生
运动的时候监测心率了么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是当时我咨询春雨上大夫的具体情况
宋子坤医生
您做过什么检查么
患者
目前只做过心电图，因为我憋气和心慌的情况很早就有过，大概2012年就有了，此后吃完饭的时候有时就会心慌憋气，家人当时比较重视，做了心脏彩超心肌酶谱等等，最后只查出来三尖瓣反流。
患者
所以之后有类似症状我也是没有再去检查。
宋子坤医生
三尖瓣反流严重么
患者
好像不严重，因为大夫当时看了报告什么也没说。
宋子坤医生
有报告结果么？费心发下
患者
我一直滴降眼压的眼药水 酒石酸溴莫尼定，然后之前滴的是1.5mg的，从一月底开始换成了2mg的，然后我的失眠也是大概从这时候开始的
患者
您看两者会不会有关联性？
患者
我看这个眼药水有不到3%的人会失眠，但是此前滴过2瓶1.5mg的，没有失眠的情况。
宋子坤医生
严重的心血管疾患、肝脏疾病、精神忧郁、大脑或冠状动脉机能不全、雷诺氏病、直立性低血压、血栓闭塞性脉管炎者，以及同时应用β肾上腺素受体阻滞剂、抗高血压药或糖苷类心脏病药物者禁用。
宋子坤医生
副作用里写的
宋子坤医生
建议您更换其他的滴眼液
患者
因为医生号比较难挂，所以我预约了下周五复诊，您看这个药我要不要先停了？
宋子坤医生
可以，
患者
五天时间停药，眼睛不会有明显变化吧？
患者
我确诊的是高眼压症，上次复诊眼压是19/20，正常值上临界。
宋子坤医生
那还是高一些，
患者
那您说我这种情况是今晚就赶紧去急诊，还是等明天挂号去心血管内科看病呢？
患者
因为心脏不舒服，我的确有些害怕。
宋子坤医生
现在已经八点了，您可以直接去挂心内科，估计不会有很大问题，您休息不好 会有焦虑因素在里面
患者
我现在就靠在床上，精神亢奋，心慌，没有一点点睡意。 刚醒的时候身上一直出虚汗，心脏痛和憋气也很明显，现在坐起来了，慢慢能缓和一些。
宋子坤医生
昨天一直没休息好？
宋子坤医生
平时就容易休息不好么？
患者
我是常年都在熬夜，但是睡着之后没人叫的话可能可以一觉睡到中午。 但是一月下旬之后，依然一点出头睡，就开始多梦➕上面跟您说的情况。
患者
一月下旬以来一直休息不好
宋子坤医生
那个时候阳了么
患者
12.17阳的
宋子坤医生
哪天阳康的
患者
大概过了一周吧
宋子坤医生
有可能是新冠感染的事么？
患者
这个我也不知道
患者
我现在就想问您一下，我描述的情况是今天晚上看急诊，还是明天上午挂心内科就诊呢？
宋子坤医生
嗯，现在感觉怎么样了？准备去医院了吗
患者
就是这个情况严重到要挂急诊了吗？
宋子坤医生
您现在在哪里？
患者
我现在还在外地，下午6点才能回家。
宋子坤医生
哦，看下午的症状，如果缓解了，就休息一晚，如果症状老是不轻，就去急诊科，
患者
现在心脏还是跳痛，精神亢奋慢慢平息下来了，也没有再出虚汗了。
宋子坤医生
👍👍
宋子坤医生
症状在缓解
宋子坤医生
能测个心率么
患者
我目前只能用手机测试，稍等我试一下
宋子坤医生
嗯呢
患者
您觉得这种情况可能是什么原因呢？会很严重吗？
宋子坤医生
不严重，可能焦虑，休息不好因素多一些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下，也不知道是否准确
宋子坤医生
嗯，不算快，观察就行
患者
您说今晚能吃个氯雷他定好好睡一觉吗？
患者
实在受不了了😭
宋子坤医生
这个是抗过敏的
患者
嗯嗯，吃了比较困
宋子坤医生
你有过敏的症状么
患者
我有过敏性鼻炎
患者
身边常年备着这个
宋子坤医生
原来吃了就容易困？
患者
是的
宋子坤医生
可以，也可以买两片阿普唑仑吃下
患者
好的，我周一上午还是去看一下吧，我就怕这个挺严重的，耽误病情。
患者
您确定今天不用立马去看急诊吗？
宋子坤医生
不用，如果症状不再出现，观察就行
患者
不好意思，我比较担心心脏痛会死掉😭
宋子坤医生
平时容易着急，激动，易怒么
宋子坤医生
担心总是对的，所以需要咨询医生
宋子坤医生
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宋子坤医生
不会的，您过于焦虑了
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咨询时间: 2023-02-12
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