患者
9月底肺炎有喘，挂了3天阿奇加头孢，6天头孢，期间每天用普米克和爱全乐雾化两次，挂好水又吃了两天头孢，不咳嗽了就没有复查。过了大概一个多礼拜，10月中旬左右流清涕咳嗽，以为是家人传染的，就没多管，只吃了易坦静，咳嗽加剧后零星每天一次雾化，后来有黄痰了，过几天晚上睡着了也咳嗽，10月下旬喉咙稍有充血，做了血常规，免疫蛋白ige，肺炎支原体抗体检测，血常规如图，免疫蛋白38.2应该不是过敏性咳嗽，抗体阳性，吃了三天希舒美停四天，期间每天两次雾化，吃小儿消积止咳口服液，前天晚上着凉了可能，也可能是少做一次晚上的雾化，昨天复查的时候说喘，咳嗽次数也比之前多了，怎么办？（女，2岁）
图片因隐私问题无法显示
王冬美医生
你好，这一次又查血常规了吗
王冬美医生
这是第几次喘？
患者
第一次肺炎的时候喘过，中间10月中旬的时候医生说肺上没什么问题，下旬的时候没提到，这次复查的时候说有喘，下旬和复查的是同一个医生
患者
这次没查血常规
患者
第一个血常规算细菌感染吗？还是病毒？
王冬美医生
混合感染
王冬美医生
病毒细菌都有
王冬美医生
现在雾化怎么做的
患者
恢复一天两次，还是这两个药
王冬美医生
[自动回复]您好，值班中现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
王冬美医生
口服药呢
王冬美医生
现在有喘建议也加上特布他林雾化
患者
是替代爱全乐还是加上这个药？
王冬美医生
加上
王冬美医生
三个一块用
患者
用特步他林的话需要加生理盐水吗？
王冬美医生
三个一块就不要再加生理盐水了
患者
好的
王冬美医生
不喘了就把异丙托和特布他林停了只雾化布地奈德一段时间
患者
博利康尼是不是特步他林？
患者
爱全乐是异丙托吗？
患者
不好意思，专业名词不太懂
王冬美医生
是的
王冬美医生
这两个说的都对
患者
好的，那就是喘的时候加扩张支气管和止喘的药，不喘的时候就把这两个都去掉，只用普米克对吧
患者
那口服药呢？
王冬美医生
孩子是过敏体质吗
王冬美医生
现在流鼻涕吗
患者
不是过敏体质
患者
有时候清鼻涕有时候黄鼻涕 有时候没看到鼻涕出来。。
王冬美医生
咳嗽听着有痰吗
患者
有
王冬美医生
以前吃过头孢吗
患者
以前吃过希刻劳 这次发病也吃过达力芬 但是没效果 所以后来换了希舒美
王冬美医生
上次吃完希舒美到现在几天了
患者
上周五，六，日吃的，昨天又吃了
王冬美医生
希舒美➕咳喘口服液继续吃
王冬美医生
晚上再加一种顺尔宁
王冬美医生
症状没有了只做雾化➕口服顺尔宁
王冬美医生
坚持用一个月
患者
我自己不知道是不是她传染的还是外面传染的 也有黄鼻涕黄痰 会不会又交叉传染给她了 平时口罩 晚上睡觉就没办法了
患者
雾化也要一个月？还是只要顺尔宁一个月？
患者
咳喘口服液哪个比较好？
患者
我觉得这个中成药的有点无功无过
患者
希舒美还是三天停4天对吧
王冬美医生
希舒美吃三天就可以
患者
我有德国那个小绿叶，沐舒坦，还有国内的易坦静，如果都不合适的话有没有推荐的？
王冬美医生
因为孩子反复呼吸道感染所以好起来会慢一些
患者
据说上海那里比较少用抗生素，很多药也是别的地方没有的
王冬美医生
药店基本不卖抗生素
王冬美医生
医院抗生素多是进口的
王冬美医生
吃易坦静吧
王冬美医生
雾化和顺尔宁都是一个月
王冬美医生
就是没有症状了雾化只用布地0.5mg晚上一次就可以
患者
不喘了以后就只用普米克，不咳嗽以后每天只做一次雾化，差不多用到总共一个月以后停雾化对吧
患者
普米克不是2ml的吗？我家现在是2ml普米克，1ml爱全乐，那博利康尼加上的话应该也是2ml吧？不喘以后用0.5mg是多少剂量？？
王冬美医生
是的
王冬美医生
0.5是半只
患者
好的，如果不喘了，但是还有咳嗽，也是半支普米克一天一次对吧？
王冬美医生
如果还有咳嗽有痰就布地奈德➕异丙一天两次
王冬美医生
如果没有症状或者偶尔咳嗽就半只布地晚上一次
王冬美医生
不喘不用博利康尼
患者
那易坦静吃到什么时候呢？
王冬美医生
没有痰就可以了
王冬美医生
不过如果治疗三天效果不好建议再复查血常规看看是不是又感染了其他细菌
患者
效果不好的意思是？没有好转还是维持原样？
王冬美医生
不减轻也是没效果的意思
患者
我家现在喘了是算过敏的表现吗？需要吃抗过敏的药吗？还是以后需要注意什么？
王冬美医生
一般这种喘息的孩子多数属于过敏体质具体过敏源需要查血化验，冬天到了这种孩子非常容易受凉就喘，所以注意保暖避免接触感冒病人避开过敏源，顺尔宁就是抗过敏的药物
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
